大牙松動疼痛的病因很多，比如牙髓炎、逆行性牙髓炎、根尖周炎癥、牙周病等口腔疾病都有可能導致。

1.牙髓炎

通常由牙齒齲壞、磨耗、創傷等因素引起的牙髓感染導致，牙髓感染后伴有劇烈疼痛嚴重時牙齒會有松動脫落跡象。

2.逆行性牙髓炎

由患牙的牙周病所致的深牙周袋。袋內的細菌毒素等通過根尖感染牙神經導致的牙髓炎，當根尖、根分叉部分病變后患牙有叩痛、松動等癥狀。

3.根尖周炎

根尖周病是發生牙齒根尖部分炎癥性疾病，根尖周與牙髓病的病因相似，多由牙髓病發展而來，伴有牙齒疼痛、松動癥狀。

4.牙周病

多由牙菌斑、牙結石引起的慢性感染性疾病，導致支撐牙齒組織（牙槽骨、牙齦、牙周膜、牙骨質）的炎癥，會導致牙齒支撐部分慢性喪失、牙齒疼痛。

導致牙齒疼痛松動因素很多，應及時就診，明確具體病因后遵醫囑治療。