第三磨牙是指智齒，智齒爛了是拔掉還是修復需要根據齲壞程度判斷，一般情況下，齲壞較深的智齒建議拔除，齲壞較淺且位置正常的智齒可進行修復。

1、拔除當智齒出現較深的齲壞，特別是牙髓受到感染，存在牙髓炎需要進行根管治療的智齒，通常建議拔除，否則齲壞可能進一步發展，引發根尖周炎，甚至影響鄰牙。智齒齲壞同時存在阻生、位置不正，形成刷牙難以清潔的死角位置時，食物容易殘留導致牙菌斑聚集齲齒加重，這種情況也應該拔除智齒。

2、修復齲壞程度比較小，同時不存在萌出不全、位置咬合異常等情況，口腔環境良好（無牙齦炎、牙周炎等口腔疾患）的情況下，可以進行初步的填充修復。注意事項智齒位置較為深入，日常刷牙常難以徹底清潔智齒牙冠各面，容易造成齲齒，可配合小頭的牙刷以及牙間隙刷、牙線、沖洗器等對智齒及其牙周組織進行清潔，并定期進行口腔保健檢查。