耳痛原因很多，大多為炎癥，疼痛比較劇烈的有以下幾種：

1、化膿性軟骨膜炎：疼痛比較劇烈，一般是耳廓腫脹，耳廓有牽拉痛，有的耳廓可能滲液流水；

2、外耳道癤：即外耳道里面長癤腫，疼痛比較劇烈；

3、中耳炎：早期疼痛比較劇烈，中耳炎穿孔以后疼痛會緩解。對于這種炎癥導致的疼痛，一般行抗感染治療，如果有分泌物，取分泌物做菌培加藥敏試驗，根據藥敏試驗結果選擇相應抗生素；

4、非炎癥性疼痛：如耳神經痛，一般給予對癥治療；

5、惡性疼痛：即癌性疼痛，如中耳癌，疼痛比較頑固、比較劇烈，對于頑固性耳痛，還要做CT檢查，排除中耳癌等情況。