直腸癌表現通常大便帶血、里急后重、排便次數增多、肛門有下墜感等表現，確診還需要醫生進行專科系統檢查。痔瘡的表現為肛門處有包塊脫出用手可還原，有時大便會帶血。肛周會有瘙癢或燒灼感，尤其是吃完辛辣的食物后感覺更明顯。

這兩種病在大便時都會出現血液現象。雖然從表面看不見，但兩者之間有差異，只要仔細觀察，就能發現痔瘡，大便時會被痔瘡觸碰，大便上有血，但在擦拭時，這種血液一般是鮮紅的，直腸癌是不同的。直腸癌是與排便有關，損傷后表皮的緩慢破裂，會有持續的血液排出，人體直腸的位置高于痔瘡，大便和血液混合，容易產生暗紅色或果醬色的血液。