鼻咽癌早期的癥狀可能包括鼻塞、流鼻涕、出鼻血等，部分患者還可以感覺到咽喉有異物。病情發展到中后期，患者還有可能出現聽力的損傷，這是因為腫瘤細胞已經開始向周圍組織擴散。

鼻咽癌，由于鼻咽部解剖位置比較隱秘，早期癥狀不典型，臨床常容易延誤診斷。但是，其最早出現的癥狀為鼻部癥狀，可出現回吸涕帶血或者擤鼻涕帶血，時有時無。瘤體增大，可堵塞后鼻孔，引起鼻塞，起初為單側，繼而發展為雙側。耳部癥狀：腫瘤由于發生在咽隱窩，早期可出現壓迫咽鼓管咽口的癥狀，引起該側耳鳴、耳閉塞感或者聽力出現下降，容易引起分泌性中耳炎。淋巴結癥狀：頸部淋巴結轉移為首發癥狀者為60%，轉移常發生在頸深部淋巴群。腦神經的癥狀：由于咽隱窩位置隱秘，晚期可向顱內發展，侵犯顱神經。