說到血液惡性腫瘤大家可能會有點陌生不是太了解，但它的危害卻是我們不可忽視的，什么是血液惡性腫瘤呢?血液惡性腫瘤的種類分別有哪些?在本期的健康早班車節目中，我們請來了北京大學血液病研究所所長，中國血液專家，北京大學人民醫院血液科主任黃曉軍教授，請他為我們講解血液惡性腫瘤的危害!

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　　本期嘉賓介紹

　　黃曉軍，主任醫師，教授，博士研究生導師，北京大學血液病研究所所長，中國血液專家，北京大學人民醫院血液科主任。中國醫師協會血液分會會長，中華醫學會血液分會造血干細胞移植學組組長，多家專業雜志編委。多年來長期從事造血干細胞移植及血液病的臨床與基礎研究工作，并開創了獨特體系配型不合造血干細胞移植，解決了供者來源的世界性難題，為治愈血液疾病開創了新方法。由于對造血干細胞移植工作的突出貢獻，獲得北京市“五四”獎章、杰出青年等稱號。

　　什么是血液惡性腫瘤

　　血液系統惡性腫瘤是指造血組織(主要是骨髓及髓外造血器官)的正常細胞惡變成腫瘤細胞，俗稱血癌。比較常見的有白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、惡性組織細胞病、骨髓轉移癌等。

　　1.白血病是一類造血干細胞的惡性克隆性疾病，它是由于血細胞中，主要是白細胞某一系列細胞惡變，在骨髓和其他造血組織中大量異常腫瘤性增生，并侵犯全身各個組織器官，抑制了正常血細胞的生成，因此，白細胞、紅細胞和血小板三系正常細胞減少。臨床特點為貧血、出血、感染和肝、脾、淋巴結腫大，胸骨壓痛。白血病分為急性和慢性兩大類，急性又分為急性淋巴細胞白血病(急淋)和急性非淋巴細胞白血病(急非淋)。急性白血病比慢性多見，其中又以急非淋多見。

　　2.淋巴瘤是淋巴結或結外淋巴組織中的正常細胞惡變成腫瘤細胞，以淋巴結、扁桃體、脾、骨髓和胃腸道易受到侵犯。臨床特點為淋巴結無痛性、進行性腫大，晚期可有發熱、消瘦、全身轉移。

　　3.多發性骨髓瘤是漿細胞克隆性增生的惡性腫瘤，也就是骨髓中的漿細胞惡變成骨髓瘤細胞，引起廣泛骨質破壞。臨床特點為骨骼疼痛、病理性骨折、貧血、腎功能損害、血鈣增高、反復發生感染。

　　4.惡性組織細胞病是異常組織細胞增生所致的惡性疾病。這種惡性腫瘤細胞可以侵犯全身組織和器官，除常見的骨髓、肝、脾、淋巴結外，也可侵犯肺、腎、皮膚、胃腸道、腦、脊髓、胸膜、腹膜等多個部位，因此臨床表現多種多樣、錯綜復雜，極易誤診，可有高熱、多汗、無力、衰竭、肝、脾淋巴結腫大、咳嗽、咳血、腹痛、腹瀉、黃疸、腹水、癱瘓、昏迷等，不易確診。

　　血液惡性腫瘤

　　一提到血液系統惡性腫瘤，很多人第一反應就是：白血病。白血病乃血液系統常見的惡性腫瘤。白血病可分為急、慢性兩大類。

　　根據細胞類型不同，白血病又可分為淋巴、單核以及粒細胞等多種類型。確切的病因還不清楚，但放射線、某些化學藥品、病毒以及遺傳因素等可以誘發本病已被證實。急性白血病可分為急淋(L1、L2、L3)和非急淋(M1、M2、M3、M4、M5、M6、M7)兩大類。臨床上以急淋、急粒多見，慢性者以慢粒和慢淋常見。

　　白血病臨床表現：急性白血病常見的癥狀為感染、出血、貧血和白血病細胞對各器官的浸潤癥狀。病人可有肝、脾、淋巴結腫大。慢粒主要表現為脾大，也可有骨等器官的浸潤癥狀。淋巴結腫大是慢淋的突出表現。

　　血液系統惡性腫瘤除白血病外，還有以下幾種類型的病：

　　1.分泌免疫球蛋白的腫瘤-漿細胞腫瘤：多發性骨髓瘤、巨球蛋白血癥;

　　2.淋巴瘤：何杰氏淋巴瘤、非何杰氏淋巴瘤;

　　3.其它：惡性組織細胞病、骨髓增生性疾病(MDS)、原發性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥、原發性骨髓纖維化癥)。