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20130312山東衛視養生:陳紅談肩周炎的鍛煉方法

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圖文作者:江蘇民福康科技股份有限公司

責編:張興佳

發表時間:2024-12-06 10:52

  肩周炎的癥狀估計大家都會覺得是肩膀疼痛,活動受限制。沒錯,不過還有其他一些癥狀你知道嗎?如果嚴重的甚至能夠導致肌肉痙攣或者誘發其他疾病。下面我們就請北京中醫藥大學東直門醫院按摩科陳紅醫師為我們做具體講解!

  該視頻主要文字介紹:

  本期嘉賓介紹

  陳紅

  1993年至1995年曾于北京積水譚醫院工作,1995年至今于北京中醫藥大學東直門醫院按摩科工作,擅長手法治療各種軟組織損傷病,在教學科研方面有獨到見解。著有《中醫舌象診斷》、《推拿輔導教材》、《中醫執業醫師輔導習題集》。

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  肩周炎早期癥狀

  ⑴肩部疼痛:起初時肩部呈陣發性疼痛,多數為慢性發作,以后疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累后,常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,多數患者常訴說后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患側側臥,此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。

  ⑵活動受限:肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內外旋更為明顯,隨著病情進展,由于長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,當肩關節外展時出現典型的“扛肩”現象,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。

  ⑶怕冷:患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。

  ⑷壓痛:多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。

  ⑸痙攣與萎縮:三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,后彎不利等典型癥狀,此時疼痛癥狀反而減輕。三角肌有輕度萎縮,斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、后緣均可有明顯壓痛。肩關節以外展、外旋、后伸受限明顯,少數人內收、內旋亦受限,但前屈受限較少。

  ⑹檢查:常規攝片,大多正常,后期部分患者可見骨質疏松,但無骨質破壞,可在肩峰下見到鈣化陰影。實驗室檢查多正常。年齡較大或病程較長者,X線平片可見到肩部骨質疏松,或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。

  肩周炎的鍛煉方法

  1、前后擺動練習:軀體前屈(即彎腰),上肢下垂,盡量放松肩關節周圍的肌肉和韌帶,然后做前后擺動練習,幅度可逐漸加大,作30~50次。此時記錄擺動時間,然后挺直腰,稍作休息。休息后再做持重物(0.5~2公斤)下垂擺動練習,做同樣時間的前后擺動(30~50次),以不產生疼痛或不誘發肌肉痙攣為宜。開始時,所持的重物不宜太重。可以先用0.5公斤,再逐步添加到1公斤,慢慢再添加到2公斤。

  2、回旋畫圈運動:患者彎腰垂臂,甩動患臂,以肩為中心,做由里向外,或由外向里的畫圈運動,用臂的甩動帶動肩關節活動。幅度由小到大,反復作30~50次。

  3、正身雙手爬墻患者面向墻壁站立,雙手上抬,扶于墻上,用雙側的手指沿墻緩緩向上爬動,使雙側上肢盡量高舉,達到大限度時,在墻上作一記號,然后再徐徐向下返回原處。反復進行,逐漸增加高度。

  4、側身單手爬墻患者側向墻壁站立,用患側的手指沿墻緩緩向上爬動,使上肢盡量高舉,到大限度,在墻上作一記號,然后再徐徐向下回原處,反復進行,逐漸增加高度。

  5、肩內收及外展患者仰臥位,兩手十指交叉,掌心向上,放在頭后部(枕部),先使兩肘盡量內收,然后再盡量外展。

  6、拉滑車

  7、梳頭--患者站立或仰臥均可,患側肘屈曲,作梳頭動作。

  請患者注意,以上七種動作不必每次都做完,可以根據個人的具體情況選擇交替鍛煉,每天3--5次,一般每個動作做30次左右,多者不限,只要持之以恒,對肩周炎的防治會大有益處。

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