面肌痙攣就是感覺臉部的肌肉在顫抖，那么你知道面肌痙攣的治療嗎?敬請收看本期的貴州養生堂聽聽袁俊，鐘建衛的講解。

　　本期節目請到的嘉賓是武警北京總隊醫院神經外科主任袁俊，武警北京總隊醫院神經外科副主任鐘建衛，講面肌痙攣的治療。

　　該視頻主要文字介紹：

　　面肌痙攣的治療

　　藥物治療

　　除苯妥英鈉或卡馬西平等藥對一些輕型患者可能有效外，一般中樞鎮靜藥、抑制劑和激素等均無顯著療效。

　　中醫針灸

　　面肌痙攣好不要針灸，因為此病本身就怕刺激，有時針灸反而會加重病情，有的人當時見效，日后復發起來反而會厲害。另外服用卡馬西平或苯妥英鈉這些抗鎮定抗癲癇藥物只控制，而且長期服用副作用也很大，依賴性也比較強。可以服些B1、B12但收效甚微。

　　注射肉毒毒素

　　在一定程度上可控制面肌痙攣，一般打一針長能控制一年，長時間注射會產生抗藥性，而且因A型肉毒毒素可麻痹面部的神經造成人為的面癱，所以當時打完面肌痙攣會控制。但長時間注射的病人或多或少都會有面癱的癥狀。

　　手術治療

　　1)面神經干壓榨和分支切斷術

　　在局麻下，于莖乳孔下切口，找出神經主干，用血管鉗壓榨神經干，壓榨力量應適當控制，輕則將于短期內復發，重則遺留永久性面癱。如將遠側分支找出，在電刺激下找出主要產生痙攣的責任神經支，進行選擇性切斷，效果雖較壓榨術好，但術后仍要發生輕度面癱，1～2年后亦有復發，現已很少采用。

　　2)面神經減壓術

　　即將面神經出顱之骨管磨開減壓，系1953年首先由Proud所采用。在局麻下鑿開乳突，用電鉆將面神經的水平垂直段骨管完全磨去，縱行切開神經鞘膜，使神經纖維得以減壓。1972年Pulec認為，單純乳突內減壓范圍太小，應同時將內聽道頂部和迷路段全部磨開減壓。手術中也曾發現神經有病理改變如神經水腫、彌漫性肥厚和神經鞘纖維性收縮等與病因相矛盾的現象，但手術后確實有些病人得到治愈。1965年Cawthorne曾報告13例手術并未發現任何異常。減壓術較復雜，尤其全段減壓術不僅難度大，而且有一定危險。所謂療效是否因手術中創傷面神所致，并非減壓之效，也值得商榷。

　　3)面神經垂直段梳理術

　　Scoville(1965年)采用，將垂直段面神經骨管磨開后，用纖刀將垂直段縱行剖開1cm，并在其間隔以硅膠薄膜，其目的是切斷交叉的神經纖維，以減少異常沖動傳導，缺點是很難確切地達到既不明顯面癱又不出現痙攣的程度。

　　4)微血管減壓術

　　1967年，美國Jennatta教授首創微血管減壓術治療面肌痙攣。是目前國際上神經外科常用的根治HFS的方法。具體方法是：全身麻醉下，采用耳后發際內直切口，術中在顯微鏡下觀察橋小腦角區面聽神經與周圍血管的解剖關系，仔細尋找壓迫面神經的血管袢，確認責任血管(即壓迫面神經致臨床癥狀的血管)后松解此處的蛛網膜小梁與神經、血管的粘連，確認血管與面神經根部之間充分游離后插入合適大小的Teflon墊片。如果術中發現明確責任血管，則對可能壓迫神經的血管進行處理，實行減壓術。

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　　本期嘉賓介紹

　　袁俊

　　男，主任醫師，教授。現任武警北京總隊醫院神經外科主任，功能腦病外科治療中心主任，醫院專家組組長。從事神經外科工作30余年，對神經外科各類疾病的診斷及手術治療經驗豐富，目前致力于癲癇外科治療的臨床研究。發表學術論文50余篇，榮獲武警部隊醫療成果獎10余項，編書2部，3次榮立三等功，多次受到各級嘉獎，多次評為優秀黨員、先進工作者，2006年評為“首都優秀醫務工作者”。他領導的科室多次榮立集體三等功，1999年、2005、2007年被評為先進科室，他領導的醫護人員個人榮立三等功達幾十人次，榮立二等功1次，取得武警部隊醫療成果三等獎十余項。專業水平走在武警部隊的前列。

　　鐘建衛

　　現任武警北京總隊醫院神經外科副主任、副主任醫師，中國共產黨黨員。專業技術8級。大學本科學歷，醫學學士學位，1993年畢業于西安醫科大學臨床醫學系。從事神經外科專業十五年，對于神經外科專業的常見病、多發病，能及時診斷并提出正確的治療方案。目前已經可以獨立完成各類型的腦外傷手術，高血壓腦出血微創血腫清除，凸面腦膜瘤、脊髓腫瘤等手術。完成了面肌痙攣、三叉神經痛以及舌咽神經痛、癲癇外科治療等功能神經外科手術400余例，病例數量在武警部隊中處于領先地位。目前共發表學術論文 12篇。榮獲武警部隊醫療成果“三等獎”三項，四等獎一項。榮獲三等功一次，各類“嘉獎”三次。