黃斑病變是眼睛上的一種疾病，主要發生在中老年人的身上，那么你知道黃斑病變的治療嗎?敬請收看本期的貴州養生堂聽聽遲潤華的講解。

　　本期節目請到的嘉賓是北京總院眼科中醫診療中心眼科專家遲潤華，講黃斑病變的治療。

　　該視頻主要文字介紹：

　　黃斑病變的治療

　　中醫藥治療黃斑變性具有很大優勢。

　　黃斑變性的治療，目前現代醫學沒有特效的治療方法，臨床也常根據病程的階段，使用抗氧化劑，維生素類，止血劑，以及視神經營養藥或細胞激活制劑。對脈絡膜有新生血管的及早施行光凝術，以免病情惡化。此時，光凝可以封閉已經存在的新生血管，不能阻止新的新生血管的形成，所以以上的治療大多為對癥治療。由于中藥的獨特的藥理作用，對于慢性反復性的疾病，療效很好，對于保護視細胞，穩定和提高視力，對阻止病情的復發，瘢痕的修復，防止另眼病情發展。尤其對陳舊性出血及滲出的吸收，尤為專長。能夠整體調整人的機能，并且毒副作用極小，所以在治療的過程中，爭取更多的機會運用中藥以達到標本兼治的效果

　　急重病例，標本共治，以緩病情。

　　當黃斑區出現血性色素上皮脫離，神經上皮脫離以及積血進入玻璃體，是病程急劇進展，視功能嚴重受損的征象，這種病例常反復發作，直至視力嚴重損傷或完全喪失。對于這種嚴重病例，必須全力積極治療，我們會根據病情的不同階段，運用不同的治療方法，分別采取塞流止血，益氣通絡，清熱涼血，活血化瘀，有漿液性滲出者，則健脾化痰，祛濕理氣。晚期出血吸收緩慢，化瘀行氣，軟堅散結，對于大量的瘢痕形成，兼以滋補肝腎，軟堅散結，對于早期視力下降有顯著療效。

　　物理治療，達到標本兼治。

　　1、激光治療：用激光所產生的熱能，摧毀黃斑區的異常新生血管。激光光凝僅是為了封閉已經存在的新生血管，并不能阻止新的新生血管的形成，是一種對癥治療。同時，激光稍一過量，本身可以使脈絡膜新生血管增生，且對附近的正常組織也產生損壞，視功能將受到大的影響，必須警惕。

　　2、經瞳溫熱療法(TTT)：此法是采用810nm波長的近紅外激光，在視網膜上的輻射率為7.5W/cm2,穿透力強而屈光間質吸收少，使靶組織緩慢升溫10℃左右。但低于傳統激光光凝產生的局部溫度，非特異性的作用于CNV，對周圍正常組織損傷較小。治療后，CNV內血栓形成以及發生部分或全部CNV閉合，并促進出血和滲出的吸收，同時還相對保留一定的視功能。因此，TTT適合治療各種CNV，包括隱匿性和典型性CNV。

　　3、光動力療法(PDT)：是將一種特異的光敏劑注射到病人的血液中，當藥物循環到視網膜時，用689nm激光照射激發光敏劑，從而破壞異常的新生血管，而對正常的視網膜組織沒有損傷。所以被用于治療老年性黃斑變性的CNV，特別是中心凹下的CNV。該療法是目前國際上方便、安全和有效的方法。

　　4、手術治療：如視網膜下新生血管膜的切除、黃斑轉位術、視網膜移植等。已為本病的治療帶來了希望。

　　5、雷珠單抗聯合非手術療法：通過直接注射雷珠單抗注射液到眼內的玻璃體，用來抑制眼內的血管生長，達到減低黃斑點持續衰退的效果。由于老年性黃斑病變是個長期的病理過程，其新生血管產生的代謝物會堵塞視網膜之后的“玻璃膜”，以至于至關重要的營養素無法從血液進入視網膜，廢物的排出也會出現障礙，這將造成視網膜細胞的死亡，終導致永久性的失明。因此，在抑制血管生長的同時，必須清除已存在的代謝產物。 景連喜教授獨創的雷珠單抗聯合非手術療法治療，既可以抑制眼底新生血管的生長，同時可以可以使玻璃膜恢復青春活力，激活趨于衰弱的廢物處理系統，使更多的營養物質進入到視網膜，從而預防和扭轉老年性黃斑病變。

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　　本期嘉賓介紹

　　遲潤華

　　北京總院眼科中醫診療中心眼科專家，視清光明療法創始人之一，享受國務院政府特殊津貼。師承中醫大家巫君玉、周志成。研習祖國傳統醫學經典多年，中醫基礎理論功底深厚。在國內外醫學雜志發表論文數十篇并多次榮獲科技進步獎及北京市衛生系統先進工作者稱號，曾受衛生部指派參加援外醫療工作兩年。