風(fēng)濕與類風(fēng)濕的區(qū)別

　　風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎雖然僅有一字之差，但意思卻完全不同。

　　風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱的一種表現(xiàn)。風(fēng)濕熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染所致的全身變態(tài)反應(yīng)性疾病，病初起時常有丹毒等感染病史。風(fēng)濕熱起病急，且多見于青少年。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可侵犯心臟，引起風(fēng)濕性心臟病，并有發(fā)熱、皮下結(jié)節(jié)和皮疹等表現(xiàn)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有兩個特點：一是關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛明顯，不能活動，發(fā)病部位常常是膝、髖、踝等下肢大關(guān)節(jié)，其次是肩、肘、腕關(guān)節(jié)，手足的小關(guān)節(jié)少見;二是疼痛游走不定，一段時間是這個關(guān)節(jié)發(fā)作，一段時間是那個關(guān)節(jié)不適，但疼痛持續(xù)時間不長，幾天就可消退。血化驗血沉加快，抗“0”滴度升高，類風(fēng)濕因子陰性。

　　治愈后很少復(fù)發(fā)，關(guān)節(jié)不留畸形，有的病人可遺留心臟病變。

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則屬自身免疫性疾病，雖不屬于遺傳性疾病，但可能與遺傳因素有關(guān)，多發(fā)生于20—40歲女性。早期癥狀多為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、發(fā)僵、活動不便，時輕時重，反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，常遺留骨關(guān)節(jié)強直畸形。雖然少數(shù)病人可有心血管疾病，但絕大多數(shù)病人無心臟癥狀，類風(fēng)濕因子陽性。由此可見，風(fēng)濕與類風(fēng)濕雖然都是關(guān)節(jié)炎，都有關(guān)節(jié)疼痛癥狀，但并不是同一種病，不能混為一談。

　　風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的自身免疫性疾病，受累及的關(guān)節(jié)會出現(xiàn)疼痛、腫脹，影響日常的生活工作。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)“痹證”范疇，正如《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·痹論》和《中藏經(jīng)·論痹》所言，它是由風(fēng)、寒、濕、暑、熱等外邪侵襲，流注于人體經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)、肌肉，氣血運行不暢所致。所以，在陰冷的環(huán)境中，癥狀會稍顯嚴(yán)重，而夏季天氣溫暖，人體經(jīng)絡(luò)暢通，氣血運行順暢，癥狀便會減輕。但是，大多數(shù)患者的化驗指標(biāo)并沒有相應(yīng)好轉(zhuǎn)，這就充分說明了癥狀緩解并不能代表病情緩解，更不能松懈治療。在飲食方面要定時適量，以清淡為主，應(yīng)選擇平性或溫性的食物，尤其是利水祛濕的食物更能對改善病情起到一定作用，不宜吃生冷瓜果和剛從冰箱里拿出來的食物以及冷飲等。夏季天氣潮濕還應(yīng)少吃甜膩的食物，因為甜膩的食物會增加體內(nèi)濕氣，少吃高脂肪類食物，炒菜熬湯也應(yīng)少放油。另外，盡量不要喝酒，酒助濕邪。

　　還要注意飲食衛(wèi)生，夏季細(xì)菌繁殖旺盛，不要吃變質(zhì)的剩飯剩菜和水果蔬菜等。

　　在起居調(diào)理方面要注意兩個原則，一是顧護陽氣以固根本，二是祛邪外出不留后患。夏季體內(nèi)陽氣旺盛，極易泄越，日常盡量不要過于辛勞不要大汗淋漓，戒性情急躁。此外，夏季天氣炎熱，易于出汗，毛孔開啟，如汗出時適逢雨水淋濕，濕邪極易侵入，滯留經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)、肌肉，可誘發(fā)風(fēng)濕或使疾病纏綿難愈。同時患者應(yīng)注意少吹空調(diào)和電扇，不沖涼水澡，不久坐于便道，不露宿，大汗之后要及時擦干身體和更換衣物。還應(yīng)注意適度鍛煉，堅持每天打太極拳或八段錦，以不過勞為原則。

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者夏季也應(yīng)堅持治療，繼續(xù)原來有效的治療方案，不隨意改量或改藥，不亂服其他藥物，有條件可以到醫(yī)院進行相關(guān)指標(biāo)的復(fù)查。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、活動受限等癥狀，并伴有乏力、關(guān)節(jié)腫痛以晨起明顯、適量活動后有一定程度緩解，說明病情處于活動期，此時不要病急亂投醫(yī)，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕病專科進行全面的檢查和系統(tǒng)的治療。夏季是一年中陽氣旺盛的時節(jié)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如果能抓住這一絕佳時機治療，往往可以取得事半功倍的效果。