頸動(dòng)脈斑塊的治療方法是什么

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頸動(dòng)脈斑塊目前有兩種常用的方法，一種是傳統(tǒng)的方法，即開放手術(shù)，又名頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。另外一種是新進(jìn)的方法叫血管腔內(nèi)介入治療，即頸動(dòng)脈支架放置術(shù)。

頸動(dòng)脈有斑塊后會(huì)造成管腔狹窄，其狹窄可以分為輕度、中度和重度狹窄。輕度狹窄是斑塊造成狹窄程度小于30%，中度狹窄是30%到69%的狹窄，重度狹窄是從70%到99%的狹窄。

1.頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)

當(dāng)血管狹窄程度達(dá)到重度狹窄，可以做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)。其原理是通過開放手術(shù)的方法，打開血管，去除斑塊，再把血管重新縫合，使血管重新的開放，保持通暢。其能夠改善腦部的血流，預(yù)防腦梗塞，但不適合已經(jīng)發(fā)生的腦梗塞導(dǎo)致的重度腦卒中。

2.頸動(dòng)脈支架放置術(shù)

目前新型的方法是頸動(dòng)脈放置支架，其屬于微創(chuàng)方法。一般是通過DSA的設(shè)備，從大腿根部放置穿刺針，送入造影的導(dǎo)管，把導(dǎo)管放到頸動(dòng)脈開口，進(jìn)行造影，判斷狹窄的程度，并在血管里放置球囊，在放置球囊之前需要放置腦保護(hù)傘，防止斑塊在手術(shù)中脫落。再用球囊進(jìn)行適度的擴(kuò)張，放置適合的支架，進(jìn)行支撐。此時(shí)再把腦保護(hù)傘取出來，支架即釋放成功。其原理是通過腔內(nèi)的方法，把斑塊的部位進(jìn)行持久性的擴(kuò)張，從而改善腦部的血流，其適應(yīng)在開放手術(shù)無法完成的情況下進(jìn)行。

但是無論是開放手術(shù)或是支架手術(shù)，患者在手術(shù)后都需要進(jìn)行長期服藥和隨訪的過程，比如遵醫(yī)囑服用抗血小板藥、抗凝藥，定期檢查血液黏稠度。另外，還要降血壓、降血脂、降血糖、降低體重。患者需要增加運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食等。

（ 養(yǎng)生 ）

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