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對頸椎病的病人詳細詢問病史,并認真檢查查體,結合輔助檢查很容易診斷。
頸椎病的臨床分型有頸型,主訴主要是頭、頸、肩疼痛異常,并伴有相應的壓痛點。第二X線片子上,頸椎顯示曲度變直或者是椎間隙不穩等現象。三、除了頸部其他疾患,肩周炎、風濕性肌纖維組織炎,神經衰弱及其他退行性改變所致的頸肩疼痛。
第二神經根型,具有典型的根性癥狀,疼痛或麻木,其范圍和脊神經根分布區的區域一致,第二個壓頭試驗或臂叢神經牽拉實驗陽性。
第三影像學所見臨床表現相符合。
第四痛點封閉無顯像。
第五除了頸椎外病變,胸骨綜合征、網球肘、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌炎、腱鞘炎等等。所致的上肢疼痛為主的疾患。
三、脊髓型。臨床上主線脊髓損害的表現,X線片上顯示椎體后緣骨質增生,椎管狹窄,影像學證實存在壓迫、脊髓壓迫。
除外脊髓腫瘤,脊髓損傷,繼發性的粘連,多發性末梢神經炎。
四椎動脈型,曾有猝倒發作,并伴有頸型全暈,旋頸試驗陽性,X線的顯示階段性不穩定,或椎節關節骨質增生。
多伴有交感神經癥狀,除了眼外性、耳緣性眩暈,除了椎動脈受壓引起的結節動脈供血不足,交感神經型臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴,手麻、心動過速、心前區的疼痛等一系列的交感神經癥狀。
( 養生 )
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