前列腺病變的磁共振診斷

視頻內(nèi)容

前列腺主要解剖結(jié)構(gòu)分為周圍葉、中央葉和移行區(qū)。正常前列腺中央葉范圍較小，信號比較均勻，T2加權(quán)像上等或稍低信號，周圍葉呈新月型，兩側(cè)對稱，T2加權(quán)像呈均勻一致的稍高信號。前列腺增生主要發(fā)生在中央葉，分為腺體增生為主型，還有間質(zhì)增生為主型、混合型。在T2加權(quán)像上間質(zhì)增生為主型，主要表現(xiàn)為等或稍低信號，在彌散加權(quán)像上屬于彌散受限，表現(xiàn)為高信號。

如果患者出現(xiàn)增生現(xiàn)象，則會壓迫周圍葉，使周圍葉變薄，還可以向上突入膀胱，呈山峰狀，且膀胱壁增厚。前列腺波譜在此時表現(xiàn)為枸櫞酸鹽峰升高，膽堿峰下降。前列腺癌主要起源于周圍葉，在T2加權(quán)成像上表現(xiàn)為高信號，高信號的外圍葉里能看到低信號結(jié)節(jié)，在彌散加權(quán)成像上表現(xiàn)為高信號，前列腺癌的波譜枸櫞酸鹽降低，膽堿峰升高，病變可以向中央葉伸展，也可以突出外圍葉包膜，向膀胱、精囊、周圍脂肪、靜脈沖。

前列腺癌也容易發(fā)生淋巴結(jié)、骨、肝、腎上腺和腦轉(zhuǎn)移，動態(tài)增強掃描前列腺和前列腺增生、前列腺癌的動態(tài)增強掃描早期呈現(xiàn)均勻明顯強化，但是前列腺增生一直在延遲期是明顯強化，但是前列腺癌在延遲期會出現(xiàn)強化強度降低。

（ 養(yǎng)生 ）

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