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心臟瓣膜術后需要一直吃抗凝藥物嗎

2025-01-01 09:41:49 專家：顧群視頻作者：江蘇民福康科技股份有限公司分類：中醫養生

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心臟瓣膜手術后，經常會有病人咨詢到術后的抗凝問題。一般情況下，瓣膜分為兩種，一種是機械瓣，是生物瓣。生物瓣膜往往在抗凝3到6個月左右的時候，不需要再繼續抗凝，不需要吃任何抗凝藥物，基本跟正常人一樣。

對于機械瓣膜，需要終身吃抗凝藥。在早期的時候，患者會定期的到醫院去抽血檢測，看凝血的時間是不是達到了要求。根據檢查的結果，會進行抗凝藥物的使用，決定增加還是減少用量，吃多了和吃少了往往都會導致嚴重的并發癥，因為抗凝過多以后，會出現出血的并發癥。比如顱內的出血，或者消化道的出血，都是很嚴重的并發癥。

抗凝過少就會出現血栓，會引起心臟瓣膜上面有血栓的形成，瓣膜的卡瓣或者是血栓掉落以后就會出現腦梗。所以對于置換機械瓣的病人，要求定期的復查凝血，根據凝血的時間來調整抗凝藥物的使用。

在門診經常會碰到病人，更換瓣膜以后，五年或者十年，往往會麻痹大意，可能半年或者一年都不去檢查，往往都是突然出現了胸悶、心慌、心功能不全的表現，到醫院一檢查心臟彩照，就發現心臟里面瓣膜有血栓、卡瓣，甚至也有的病人出現了腦梗的癥狀再來就診。

對于瓣膜置換術后的病人，一定要建議定期到醫院查凝血，抗凝藥物要及時進行調整，盡量將凝血的時間穩定在需要的時間里面。

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