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引起腎積水的原因有很多，包括機械性梗阻和動力性梗阻。機械性梗阻包括結石、腫瘤、狹窄等；動力性梗阻包括先天性巨輸尿管引起的動力不足導致腎積水。
機械性梗阻要及時解除病因，如果是炎癥導致，可以抗炎對癥治療；如果是結石引起，可以采用手術或是體位沖擊波碎石的方法將結石擊碎，使結石排出，解除梗阻；如果是腫瘤引起的梗阻，要及時手術將原發病灶切除，使腎積水緩解；如果是先天性輸尿管狹窄，包括腎盂輸尿管交接部狹窄或是輸尿管囊腫等也可以通過手術方法解除梗阻。
腎積水的治療原則主要是尋找病因、解除梗阻、保護腎功能。
（ 養生 ）
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