精神分裂癥有哪些臨床表現(xiàn)

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精神分裂癥有哪些臨床表現(xiàn)?

程嘉：精神分裂癥剛開(kāi)始從它的概念定義里我們講到，它是認(rèn)知情感意志行為方面的多方面的障礙。那臨床表現(xiàn)也主要是體現(xiàn)在這三個(gè)方面，比如說(shuō)它在認(rèn)知方面的障礙，突出的是感知覺(jué)方面。

最常見(jiàn)的比如說(shuō)幻覺(jué)幻聽(tīng)幻視的這個(gè)癥狀，也就是說(shuō)在客觀的這個(gè)環(huán)境下，他不存在這個(gè)刺激的情況下，他確能夠看到，或者是聽(tīng)到一些這個(gè)信息，比如說(shuō)聽(tīng)到周圍沒(méi)有人的情況下，他聽(tīng)到有人議論他的聲音，說(shuō)他既往做的事情，哪些事情做得好哪些事情做得不好，還有是這種實(shí)時(shí)評(píng)論你正在做的事情，比如說(shuō)這個(gè)在寫作業(yè)，他說(shuō)你是一個(gè)不好的學(xué)生，你不應(yīng)該寫作業(yè)，哪個(gè)同學(xué)正在說(shuō)你什么正在罵你什么，什么事情做錯(cuò)了。

所以這些癥狀非常影響他的情緒，也會(huì)影響到他的行為，他可能會(huì)這種不愿意與人接觸，因?yàn)槁?tīng)到的聲音都是負(fù)面的，罵他的聲音，他可能會(huì)自己的行為情緒上顯得非常的低落哭泣，但是周圍人不能理解。

因?yàn)樗?tīng)到的聲音別人不能聽(tīng)到，所以他體現(xiàn)的是他的精神癥狀跟周圍環(huán)境的不協(xié)調(diào)，所以叫精神分裂，他的精神狀況是跟周圍環(huán)境分隔開(kāi)的，這是感知覺(jué)方面的障礙。感知覺(jué)除了幻聽(tīng)，還有也有幻視的情況，就是別人看不到的圖像他能看到，有時(shí)候就在他的面前，它還能跟這個(gè)看到的這個(gè)圖像對(duì)話，表現(xiàn)出來(lái)的就是有自言自語(yǔ)的現(xiàn)象，別人沒(méi)有人跟他說(shuō)話，他自己跟那叨叨念叨的，還有時(shí)候自笑，看到這個(gè)圖像好笑?；蛘呗?tīng)到這個(gè)聲音特別可笑，他有自笑的這個(gè)現(xiàn)象，這是感知覺(jué)方面最常見(jiàn)的障礙。

那在思維方面的這個(gè)障礙呢，最常見(jiàn)的是我們說(shuō)是這個(gè)思維內(nèi)容方面的障礙，比如說(shuō)這個(gè)妄想的癥狀，他是這種病態(tài)的推理和判斷，他不符合他的教育水平，然后別人去跟他證實(shí)這種邏輯上推理上的錯(cuò)誤，他自己不能接受，常見(jiàn)的比如說(shuō)像這種關(guān)系妄想被害妄想，他走在就是馬路上，這個(gè)不認(rèn)識(shí)的人咱們一般不會(huì)太關(guān)注，但是呢這樣的患者他會(huì)對(duì)陌生人的一言一行一舉一動(dòng)特別關(guān)注，會(huì)覺(jué)得別人三三兩兩在說(shuō)話在說(shuō)他呢，這叫關(guān)系妄想。

還有別人可能吐個(gè)痰或者嘆個(gè)氣，他都是覺(jué)得這個(gè)表示對(duì)他的不尊重，這種是屬于關(guān)系妄想，還有常見(jiàn)的臨床上的被害妄想，就死感覺(jué)比如說(shuō)有人跟蹤他，有人監(jiān)視他，甚至家里安了竊聽(tīng)器，自己個(gè)人換衣服或者洗漱的時(shí)候，不敢開(kāi)燈把門窗都緊閉上，他會(huì)覺(jué)得有人在偷看他，有人在跟蹤他，在竊探他的隱私，這是這個(gè)妄想癥狀，是思維內(nèi)容方面的障礙。

那么在臨床上呢除了認(rèn)知方面的障礙，我們還常見(jiàn)的是這個(gè)情感方面的障礙，突出的表現(xiàn)的是這種情感平淡，或者是情感淡漠的這種表現(xiàn)，那精神分裂癥的患者呢，他經(jīng)常表現(xiàn)出來(lái)的是對(duì)周圍事情的這種親情交流的缺乏，比如說(shuō)原來(lái)很關(guān)心父母的孩子。

或者是很知道跟別人去交流，關(guān)注別人的情況，那么這時(shí)候他會(huì)表現(xiàn)的對(duì)周圍的人，甚至是親人漠不關(guān)心，別人生病了，他也不知道噓寒問(wèn)暖，關(guān)注別人，有這樣的這種情況，然后對(duì)他自身的一些這種，比如說(shuō)工作生活也是缺乏熱情，沒(méi)有什么想法。

比如說(shuō)工作的人對(duì)以后自己的職業(yè)發(fā)展的方向，對(duì)以后自己的結(jié)婚成家都沒(méi)有什么想法，這個(gè)如果是學(xué)齡期的青少年，他對(duì)上學(xué)表現(xiàn)得原來(lái)很優(yōu)秀很出色的孩子，這個(gè)時(shí)候可能表現(xiàn)的這種對(duì)學(xué)習(xí)一點(diǎn)沒(méi)有興趣，對(duì)自身也沒(méi)有要求了，這種情感平淡的這種表現(xiàn)，還有對(duì)意志行為方面的這種障礙。

（ 養(yǎng)生 ）

本文由江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作，著作權(quán)屬于江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰尽Ｎ唇?jīng)許可，不得轉(zhuǎn)載。