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腹股溝肉芽腫 腹股溝肉芽腫是怎么引起的

  腹股溝肉芽腫這種疾病大多數人都沒有聽說過,腹股溝肉芽腫的癥狀有哪些呢?腹股溝肉芽腫是由什么引起的呢?腹股溝小包塊是什么原因呢?腹股溝淋巴結腫病因有哪些呢?下面我們一起來看看吧!

  首先一起和小編來看看腹股溝肉芽腫是一種什么疾病,腹股溝肉芽腫的癥狀有哪些,下面我們一起來看看吧!

  腹股溝肉芽腫的概述

  腹股溝肉芽腫(granuloma inguinale)是一種慢性、輕度傳染的性傳播疾病,由肉芽腫莢膜桿菌引起,此菌在感染組織中的單核細胞內表現為一卵圓行小體,稱為杜諾凡小體(Donoyan body),故本病又叫杜諾凡病(Donovanosis)。

  它是一種慢性傳染病,以肉芽組織增生性斑塊為主征,肛門、外陰處為好發部位,形成無痛性潰瘍,并可自身接種。

  腹股溝肉芽腫是怎么引起的?

  (一)發病原因

  肉芽腫莢膜桿菌(calymmato bacterium granulomatis)屬革蘭染色陰性的球桿菌屬,不產生孢子,具有莢膜,無鞭毛,1.5??m×0.7??m大小。在組織涂片中此菌被包在大組織細胞的空泡中,有時在多形核白細胞或漿細胞中。

  其形態學和抗原性類似于克雷伯桿菌屬。在人工培養基不生長,曾報告在雞胚卵黃囊內生長。其細菌學及生化特征尚未很好確定。電鏡觀察證實其超微結構的特征與典型的革蘭陰性菌相似,在杜諾凡小體內尚發現噬菌體樣顆粒。在波紋狀的細胞壁上可見到絲狀或小泡狀突起。

  肉芽腫莢膜桿菌僅對人類有致病性。病原體在入侵部位首先形成一個進展緩慢的丘疹或皮下結節,以后形成潰瘍,累及周圍組織,病理基礎為大量炎癥細胞浸潤。

  歷史與進展:1882年,McLeod首先報道了本病,以匍行性潰瘍加以描述。1905年,Donnovan首先從損害的滲出物中發現了存在于巨噬細胞內呈兩極染色的包涵體,從而證明其致病菌為一種類似利什曼菌的細胞小體,稱為Donnovan小體。1943年,Anderson采用雞胚中卵黃囊培養成功。1959年,Goldberg應用人工培養基培養成功。

  病原體:病原體為肉芽腫莢膜桿菌(calymmato bacterium granulomatis),又稱Donnovan菌,屬克雷白桿菌屬。呈短桿狀,長約1.5??m,寬0.5~0.7??m,有莢膜,無芽孢和鞭毛。

  Gram染色陰性。在受損的組織細胞內表現為一卵圓形包涵體,內有20~30個菌體,稱Donovan小體,大1~2??m,呈藍黑色別針頭狀。Wright-Giemsa染色或Warthin-Starry染色顯示極性著色。

  電子顯微鏡觀察,與腸道細菌具有共同噬菌體,由此可證明此種細菌可以通過衛生條件差的糞便污染環境中傳播,也可解釋男性中致病的原因。用雞胚卵黃囊和人工培養基可培養成功,但尚未建立動物感染模型。

  (二)發病機制

  肉芽腫莢膜桿菌僅對人類有致病性。病原體在入侵部位首先形成一個進展緩慢的丘疹或皮下結節,以后形成潰瘍,累及周圍組織,病理基礎為大量炎癥細胞浸潤。

  腹股溝肉芽腫的癥狀有哪些?

  根據性接觸史,臨床表現(如初發生外生殖器結節,特異性的邊緣隆起,牛肉紅色無痛性肉芽腫潰瘍)及實驗室檢查確診。鍍銀染色可在病理組織切片中找到Donovan小體。

  但好是采用組織涂片來找Donovan小體,即在病變邊緣部穿刺活檢,或行深部切開取一小塊組織,用兩塊玻片將標本壓碎,自然干燥、甲醛固定,再用Wright或Giemsa 染色鏡檢。

  在大單核細胞漿的囊性間隙區內可見Donovan小體,為園形或卵園形,大小1-2μ m,其莢膜被染成圍繞于細菌的一嗜酸性致密區帶,因染色質濃集于兩極,故看上去象一個閉合別針。特征性的單核細胞直徑為25-90μm,內有許多含Donovan小體的囊性區。

  1.發病

  多見于男性,男女之比2~3∶1。以20~45歲性活躍年齡多見。

  2.潛伏期

  由于反復接觸才可引起傳播,故潛伏期不定,為8~80天。

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