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葡萄胎是什么 如何治療葡萄胎(2)

  8、咯血

  部分患者可能有咯血或痰帶血絲,醫生應主動詢問有無此癥狀。

  9、貧血和感染

  反復出血而未及時治療,必然導致貧血及其相關癥狀,個別甚至可因出血而死亡。反復出血容易招致感染,如陰道操作不潔或在流血期間愛愛,更易促使感染發生。感染可局限于子宮及附件,可導致敗血癥。

  葡萄胎治療

  1.清除宮腔內容物

  由于葡萄胎子宮大而軟,易發生子宮穿孔,故采用吸宮術而不用刮宮術。吸宮術的優點是操作快,出血少。吸宮時宜低負壓并盡量選取大號吸管,以防子宮穿孔及被葡萄胎組織堵塞而影響操作。如無吸宮條件時,仍可行刮宮術。

  2.預防性化療

  應對高?;颊哌M行預防性化療。高危因素有:

 ?、倌挲g>40歲。

 ?、谄咸烟ヅ懦銮癏CG值異常增高。

 ?、圩甜B細胞增生明顯或不典型增生。

  ④葡萄胎清除后,HCG不呈進行性下降,而是降至一定水平后即持續不再下降或始終處于高值。

 ?、莩霈F可疑轉移灶者。

 ?、逕o條件隨訪者。

  預防性化療一般只用一種藥物,但化療藥物用量應同治療滋養細胞腫瘤的用藥量,不可減量,化療盡可能在清宮前3天開始,用1~2個療程。

  3.子宮切除術

  年齡超過40歲,無生育要求,有惡變傾向,小葡萄,HCG效價異常增高,可手術切除子宮。

  4.黃素囊腫的處理

  葡萄胎清除后,黃素囊腫可自行消退,一般不需處理,如發生扭轉,則在B超或腹腔鏡下穿刺吸液后可自然復位。若扭轉時間長,發生血運障礙,卵巢壞死,則需手術治療。

  5.葡萄胎合并重度妊高征的處理

  若葡萄胎合并有重度妊高征,血壓達160/110mmHg,特別是有心力衰竭或子癇時,應先對癥處理,控制心衰,鎮靜、降壓、利尿,待病情穩定后再行清宮。但也不宜多等,因為不清除葡萄胎,妊高征也難以控制。

  結語:相信大家看完以上內容之后也是知道了什么是葡萄胎了,也知道了葡萄胎的癥狀有哪些了,更知道了葡萄胎應該如何治療了。因此,當出現葡萄胎的時候,一定要及時進行治療了,這樣才能讓患者免收痛苦,不是嗎?

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