肺動脈高壓治療護理

　　1、適當調(diào)整日常體力活動

　　目前尚不清楚體力活動能否延緩肺動脈高壓的發(fā)展，但患者體力活動強度應以不出現(xiàn)癥狀(如呼吸困難、暈厥和胸痛)為宜，活動應避免在餐后、氣溫過高及過低的情況下進行。適當?shù)恼{(diào)整日常活動，可以提高生活質(zhì)量，減少癥狀發(fā)生。

　　2、避免到高海拔地區(qū)

　　低氧能夠加重肺動脈高壓患者肺血管收縮，海拔1500米到2000米為輕度低壓性低氧區(qū)，因此，應建議患者避免到此類地區(qū)。商業(yè)飛機上的環(huán)境類似于海拔1500米到2500米的狀態(tài)，應建議患者乘坐時吸氧。

　　3、預防感染

　　肺動脈高壓患者易發(fā)生肺部感染，且耐受性差，肺炎占總死亡原因的7%，因此應及早診斷、積極治療。因此可以使用流感和肺炎球菌疫苗，采用靜脈導管持續(xù)給予前列環(huán)素的患者，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，應警惕導管途徑的感染。

　　4、育齡婦女應采取適宜方法避孕

　　盡管有IPAH患者成功懷孕、分娩的報道，但通常懷孕和分娩會使患者病情惡化、導致死亡，其中重度肺血管病患者的病死率高達30%～50%，因此，育齡期婦女都應采取適宜的方法避孕，若懷孕應及時終止妊娠。對于何種避孕方法是佳選擇，目前尚無確切定論，若采用激素藥物避孕，應考慮到對凝血功能的影響，絕經(jīng)期婦女是否應采用激素替代治療，尚不明確。指南建議僅在癥狀無法耐受的情況下使用激素，并考慮加用抗凝劑。

　　5、血紅蛋白水平

　　肺動脈高壓患者對血紅蛋白水平的降低耐受性很差，即使輕度貧血也應及時處理。另一方面，長期處于低氧血癥患者(如存在右向左分流)往往出現(xiàn)紅細胞增多癥，紅細胞比積升高。當患者出現(xiàn)頭痛、注意力不集中等癥狀，伴有紅細胞比積超過65%時，可考慮放血療法以降低血液粘度，增加血液向組織釋放氧的能力。

　　6、心理治療

　　肺動脈高壓患者發(fā)病年齡較早(年齡中位數(shù)為40歲)，因體力活動受限而打亂了以往的生活方式。而且常受到一些來自非專業(yè)人員有關此病不正確信息的影響，所以許多患者存在不同程度的焦慮和(或)抑郁。因此應為患者提供足夠的信息，與家屬配合積極治療，必要時建議患者接受心理醫(yī)師的治療。

　　7、藥物治療

　　包括有口服抗凝劑、利尿劑、吸氧、洋地黃類藥物、多巴胺、鈣通道阻滯劑、合成的前列環(huán)素及其類似物、內(nèi)皮素-1受體拮抗劑、5型磷酸二酯酶抑制劑、聯(lián)合治療等。

　　8、擇期手術

　　包括房間隔球囊造口術(介入手術)和肺移植。

　　結語：相信大家看完以上內(nèi)容之后也是知道了肺動脈高壓有哪些分級了，也知道了肺動脈高壓的癥狀以及治療方法了。因此，當患上肺動脈高壓的時候，可要記得及時進行治療，畢竟肺動脈高壓是一種嚴重威脅我們生命安全的疾病，不是嗎?