慢性腎盂腎炎的治療注意事項

　　出現腎盂腎炎給健康帶來的影響很大，一般腎盂腎炎可以分為慢性腎盂腎炎和急性腎盂腎炎，不管是哪一種都需要及時治療，避免導致更嚴重的危害，這里我們分析常見的慢性腎盂腎炎的治療方法。

　　治療慢性腎盂腎炎，首要的需要尋找并去除導致發病的易感因素，尤其是解除尿流不暢、尿路梗阻，糾正腎和尿路畸形，提高機體免疫功能等，具體的慢性腎盂腎炎的治療方法，包括以下幾個方面：

　　1、出現慢性腎盂腎炎要先找出病因，然后去除存在的易感因素，才能更好的治療而不再發。多飲水，勤排尿，增加營養等非常重要。

　　2、不同類型的腎盂腎炎的治療方法不同，這里抗菌藥物治療慢性腎盂腎炎也是常見的方法，一般抗菌藥物治療慢性期選用的抗菌藥物與急性腎盂腎炎相似，但治療較急性期困難，一旦處理不當，不僅療效不佳，且易引起腎功能受損而影響預后。

　　3、一般來說慢性腎盂腎炎的抗菌治療要注意：很多時候這種治療常需2類藥物聯合應用，必要時腎病的治療需要中西醫結合。 抗菌治療一般療程宜適當延長，通常治療2～4周。若無效或復查中再發。要注意在抗菌治療的同時，特別在療效不佳或頻頻再發時，必須尋找并去除易感因素。

　　4、腎盂腎炎是很容易復發的一種疾病，特別是慢性腎盂腎炎，而復發者多在前次發病用抗菌藥物治療停止后6周內再發，其實質是上次治療失敗，應該及時換種治療方法。而重新感染則多在前次治療停藥6周后再發，常與機體免疫功能低下有關，在調整藥物治療同時，需增強免疫功能。

　　如何治療急性腎盂腎炎

　　急性腎盂腎炎所發生的致病菌是不同的，多為大腸桿菌(80%)感染所致，約15%由腸桿菌科的其他細菌引起，僅約5%為糞鏈球菌等球菌所引起，臨床上，應根據不同的病情制定不同的治療方案。

　　首先，要收集尿液做尿沉渣涂片、細菌培養和抗生素敏感試驗。急性腎盂腎炎病情較急，需要及時處理。在細菌培養未明確之前，根據尿涂片染色結果，采用毒性小的廣譜抗菌素治療。

　　如為革蘭氏陽性球菌，可選用萬古霉素、廣譜青霉素;革蘭氏陰性桿菌，可選用頭孢菌素、氨基甙類抗生素或給予復方新諾明、喹諾酮類等藥物。治療至少維持兩周。此時選用何種抗菌素，全憑醫生經驗決定。復方新諾明對尿路感染的療效并不遜于氨基甙類抗生素、氨芐青霉素和第二、三代頭孢菌素等抗生素，并有下列優點。

　　①對大多數尿路感染的致病菌有效，尿內和血內藥物濃度均高。

　　②使用后極少發生耐藥菌株。

　　③除個別發生過敏外，罕見發生嚴重副作用。

　　④腎毒性低，在腎功能不全者仍可使用，不會增加腎功能損害，而且在腎患者的血和尿中仍能保持藥物有效的殺菌濃度。

　　⑤可分泌于陰道液中，抑制陰道前庭和尿道口周圍的細菌，因而減少尿路感染的再發機會。

　　SMZ配合TMP 其殺菌力可增加幾倍;加用碳酸氫鈉，不僅可堿化尿液，加強SMZ的療效，且可防止長期用SMZ后可能發生尿的磺胺藥物結晶。

　　另外，抗菌藥物應持續到體溫正常、全身癥狀消失、細菌培養陰性后兩周。否則容易復發，又需要4～6周的治療，才能治愈。大多數上尿路感染的復發是由于治療不徹底，所以有人主張行CT掃描，觀察病灶吸收情況，監測治療效果。腎功能不全者，應慎重選用腎毒性抗生素如氨基甙類等，而多使用腎毒性較小的抗生素。

　　結語：相信大家看完了以上的內容之后，應該知道了腎盂腎炎是有慢性與急性之分的，也知道了慢性腎盂腎炎的治療方法以及急性腎盂腎炎的方法了。因此，當我們患上腎盂腎炎的時候，不管是慢性還是急性，我們都應該及時治療，這樣才可以不讓病情加重，而且早治療的效果更加。