一般治療

椎弓結核因其體積較小，病變位置遠較椎體結核表淺，因而治療多傾向采用手術治療。但還需分兩種情況來考慮：

1、少數病變較輕病程較短，局部無膿腫、瘺管及神經系統癥狀者，可考慮采用非手術治療，即主要通過抗結核藥物治療使病變靜止治愈。

2、多數椎弓結核應在系統抗結核藥物治療下積極行病灶清除術，以免病變進展進入椎管，引起神經系統癥狀和發生截癱。術中應徹底清除骨病灶和膿腫、結核性肉芽、干酪壞死等物質。椎弓各病變部位因體積小形狀不規則搔刮多不易徹底，手術通常采取病變骨根部截除術。椎板、弓根結核作病灶清除時應注意盡量不要進入椎管，以免損傷硬膜和脊髓神經。因手術需要進入椎管清除病灶施行椎管減壓者，清除椎管內結核病變時，應避免使硬膜破損，一旦破損應立即縫合，以免造成硬膜下感染和粘連。術畢一定要徹底沖洗并放置引流物(條、片、管) ，充分引流以免感染和瘺管形成。術后繼續抗結核藥物治療6～9個月。