一般治療

　　一、陰道炎西醫治療

　　(一)一般治療

　　保持外陰清潔干燥，避免搔抓。治療期間禁止性生活。內褲及洗滌用的毛巾，應煮沸5～10分鐘以消滅病原體，并應對性伴侶進行治療。

　　(二)清洗液

　　使用2%～4%的小蘇打水沖洗陰道，每日1～2次，2周為1療程。

　　用0.5%～1%乳酸或醋酸溶液或1：5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道，每日1次。

　　用1：5000高錳酸鉀液坐浴，每日2次，每次15～30分鐘。

　　(三)藥物治療

　　1.滴蟲性陰道炎

　　(1)口服殺滅滴蟲藥物，如滅滴靈，每次200毫克，每日3次，共7日。服后化驗滴蟲，如為陰性，應于下次月經后繼續治療1個療程，鞏固療效。

　　(2)甲硝唑2g單次口服，或甲硝唑400mg每日2～3次，連服7日。不能耐受口服藥物可選用陰道給藥，甲硝唑陰道泡騰片200mg，每日1次，連用7次。

　　2.非特異性陰道炎

　　(1)甲硝唑，每次口服500毫克，每日2次，共7日。也可局部用藥，每次200毫克，置入陰道，7日為1個療程。

　　(2)克林霉素300毫克，每日2次口服，連服7日;或2%克林霉素膏劑陰道內用藥，每晚1次，連用7日。

　　(3)可結合雌激素軟膏局部涂抹，每日2次;全身可口服尼爾雌醇，首次4mg，以后每2～4周1次，每次2mg，維持2～3個月。

　　3.念珠菌性陰道炎

　　(1)咪唑類：以克霉唑、噻康唑為臨床首選，早期用法多為克霉唑栓100mg/d，陰道內塞藥，7天為1個療程。近普遍采用500mg克霉唑的乳酸配方(商品名凱妮汀)單劑量陰道給藥，療效較前更佳，使用也較前方便，患者對藥物的順從性也好，孕婦也可使用。噻康唑：商品名妥善，噻康唑陰道軟膏單劑量給藥，使用方便，副作用小，療效顯著。每晚睡前用所附設投藥器給藥1次，療程為3、6日或14日。

　　(2)三唑類：伊曲康唑：商品名斯皮仁諾，抗真菌譜廣，口服后吸收快，半衰期長達17～24h，抗真菌療效優于酮康唑5～100倍。伊曲康唑常見不良反應有胃腸不適、頭痛、瘙癢和皮疹等。氟康唑：商品名大扶康，系抗菌譜廣的藥物，口服膠囊生物利用度高，大于90%。哺乳期婦女不宜服用。

　　(3)多烯類：這是臨床上較早應用，且至今仍在廣泛使用的一類抗真菌藥。其中制霉菌素、克念菌素、美帕曲星(克霉靈)對白色假絲酵母菌有較強作用。

　　4.老年性陰道炎

　　(1)可在陰道局部用藥，如用1%乳酸或醋酸溶液或1：5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道，每日1次，提高陰道酸度。

　　(2)炎癥較重者，輔以雌激素治療。己烯雌酚0.125～0.25毫克，每晚放入陰道1次，7日為1個療程。

　　5.細菌性陰道病

　　(1)滅滴靈250-500mg，每日2次，連服7日，服藥內2日禁酒，孕婦禁用。

　　(2)磺甲硝咪唑1.0g，每日1次，連服10-15日。

　　(3)抗生素：四環素500mg，每日4次，連服7日。氯林可霉素300mg，每日2次，連服7日。氨芐青霉素0.5g，每日4次，共7天。

　　6.嬰幼兒外陰陰道炎

　　針對病原體選擇相應口服抗生素，或用抗生素溶液滴入陰道。有蟯蟲者驅蟲治療，若陰道有異物應及時取出，小陰唇粘連者外涂雌激素軟膏后，多可松解。嚴重者應分離粘連，并涂以抗生素軟膏。

　　陰道炎中醫治療

　　辨證論治

　　二、陰道炎中醫治療

　　1、內服方

　　滋陰益腎、清熱止帶。方用知柏地黃丸加減。藥用熟地12克，萸肉12克，山藥15克，澤瀉12克，椿根白皮15克，蒲公英20克，旱蓮草15克，水煎2次，早晚分服。每日1劑。

　　2、外治方

　　苦參30克，蛇床子20克，狼毒10克。雄黃10克，龍膽草15克。上藥打碎紗布包，加水半盆煎煮半小時，去渣取汁，趁熱先熏后洗，約20分鐘，每晚臨睡前熏洗一次。初起者2～7次，即可獲效，病程長者7～15次見效。治療期間，暫停房事，忌辛辣刺激性食物。

　　3、中成藥

　　膽瀉肝丸 每日2次，每次4.5克，吞服。適用于肝經郁熱;治帶凈片 每日2次，每次4.5克，吞服。適用于濕熱者。

　　4、藥物禁忌

　　因本病由濕熱之邪所引起，故患病期間，禁止使用具有溫里補陽作用的藥物，如紅參、附子、干姜、吳茱萸、丁香、細辛、蓽拔、高良姜、鹿茸、補骨脂、菟絲子、巴戟天、淫羊藿、牛鞭子、仙茅、黃狗腎、鎖陽、蛤蚧、肉蓯蓉等，中成藥如十全大補丸、右歸丸、金匱腎氣丸等。