1.治療原則

由于心肌缺血有發生心肌梗死和猝死的危險，因此發現心肌缺血時，要及早治療。積極預防動脈粥樣硬化的發生，如已發生，應積極治療，防治病變發展并爭取逆轉。已發生并發癥者，應及時治療，防治惡化，延長患者壽命。

2.藥物治療

由于心肌缺血的發生機制主要是心肌血液(血氧)供需失衡，因此，治療心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和(或)減少心肌耗氧，從而使心肌氧的供需重新達到平衡狀態。

(1)抗血小板藥物，防治血栓形成，預防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞，降低穩定型心絞痛患者心肌梗死、腦卒中和心血管性死亡的危險，如無禁忌證均應長期服用，常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等。

(2)β受體阻斷劑，可減慢心率、減少心肌的秏氧，預防猝死，如美托洛爾或其緩釋片。β受體阻滯劑為穩定型心絞痛的首選，與硝酸酯類合用可互相取長補短，一般應從小劑量開始，根據治療反應及心率變化調整劑量。

(3)鈣離子拮抗劑，可抑制心肌收縮，減少心肌耗氧;擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心肌供血。常用藥物有維拉帕米、硝苯地平等。

(4)他汀類藥物，降低血漿中的膽固醇，穩定動脈斑塊，防止斑塊脫落形成血栓，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

(5)RAS(腎素-血管緊張素-醛固酮系統)系統阻斷劑 可預防心室重構，改善心功能，如貝那普利和纈沙坦等。

(6)硝酸酯類藥物，擴張冠狀動脈，增加心肌供血，如單硝酸異山梨酯。

(7)溶栓藥物，溶解急性形成的血栓，用于急性心肌梗死。

3.介入治療

冠狀動脈介入治療具有創傷小、恢復快、住院時間短的特點，廣為患者接受。從早期的單純球囊擴張術，到裸金屬支架時代，到現在發展為藥物涂層支架時代，已成為治療本病的重要手段。所以對于癥狀發作典型或不穩定、藥物治療不理想、無創檢查提示心肌缺血的患者建議行冠脈造影檢查，必要時行支架置入術。

4.外科冠脈搭橋術

復雜多支血管病變、無保護左主干病變者可選擇。