一般治療

一、治療

1.內科治療

約有1/4的病人無癥狀，無須特殊治療。有臨床癥狀者應避免誘因。肥胖者減輕體重。晚餐距睡眠時間要長，以使臥床時胃已排空。其他內科治療方法同胃食管反流病。

2.外科治療

手術治療可糾正裂孔疝的解剖缺陷，但術后食管胃連接部功能障礙者達10%，手術后復發率高達50%，故大多數病人宜采用內科治療。

(1)手術指征：

巨大裂孔疝產生心肺壓迫病狀或疝囊扭轉、嵌頓、疝囊潰瘍難以治愈，頑固性反復出血以及內科治療無效者。

(2)手術目的：

主要是恢復食管胃角，修復擴大的食管裂孔和外理疝囊。

3.擇優方案

本病以內科治療為主，應加強一般性治療;同時首選質子泵抑制劑加用促胃腸動力藥;強調按療程系統治療，此后改用維持治療，可減少復發，避免并發癥。

4.康復治療

本病老年人多發。由于老年人食管下段抗反流結構退行性變，且老年人腹內壓增高等為易患因素，故加強治療后的康復治療為防止本病復發的關鍵，包括加強運動、增強體質;肥胖者減肥，積極治療習慣性便秘等降低腹內壓措施，尤其是養成良好的生活起居習慣等等。

二、預后

多數經內科治療可獲得較好效果。