一般治療

一、治療

1.非手術治療 一些移位很少的髖臼骨折可采用保守療法，下列兩種情況也可考慮保守治療：

(1)大部髖臼完整且仍與股骨頭匹配。

(2)兩柱骨折輕度移位后形成繼發性匹配：兩柱骨折后所有軟骨部分與遠骨折片一起與髂骨脫離，股骨頭周圍的骨折塊仍保持一致的外形。

非手術治療的目的是防止移位進一步發展，可采用脛骨結節牽引。但牽引力不可過大，以免股骨頭從髖臼脫出。

2.手術治療 大多數移位的髖臼骨折需手術，以獲得較滿意的復位和固定，降低創傷后關節炎發生率，并有利于早期功能鍛煉。

手術宜在骨折兩三天后至10天內進行。這時局部出血已停止，而骨折線仍清晰可見。3周后由于已有骨痂生長，復位將十分困難。

可根據骨折類型選擇合適的手術入路。一般來說應爭取通過一個入路達到完全的復位和固定。采用的入路中，Kocher-Langenbeck入路適于進入后柱，髂腹股溝入路則適于進入前柱和內側部分，延伸的髂股入路適于同時進入前、后柱，但后一入路手術后的恢復時間最長，異位骨化的發生率也最高。顯露骨折并做復位后，使用可塑形接骨板、螺釘或鋼絲做內固定。

二、預后

經手術治療后，一般預后尚可。