一般治療

一、西醫治療

1.局部治療為主，如熱敷，理療，涂10%魚石脂軟膏。面部癤腫應臥床休息，切忌擠壓或挑刺癤腫，以免擴散至顱內。

2.腫脹范圍較大或有明顯全身癥狀者，應給以全身抗生素治療(第三代頭孢抗菌素。

3.形成膿腫者，應及時切開引流但面部癤腫應盡量避免切開。

二、治療

1.治療原則

早期促使炎癥消退，化膿后及早排凈膿液;及時消除全身性不良反應。

2.局部治療

(1)物理治療：初起，紫外線微量照射，可促進局部消炎、防止擴散。紅腫階段，選用超短波、紅外線等熱療，促進癤腫液化。2～3次/d，20～30min/次。

(2)藥物涂擦：0.5%碘伏涂擦，該藥不僅對皮膚刺激小，且作用時間持久，無色素沉著。亦可用紅霉素、四環素軟膏涂抹。

(3)藥膏外敷：局部紅腫有小膿皰時，用魚石脂、如意金黃散、玉露散等。

(4)切開引流：癤腫成膿后，結節軟化，有波動感，即可作小切口引流或火針引流。禁忌擠壓化膿病變。

(5)保持局部清潔干燥：堅持局部皮膚的清洗，有條件者最好每天淋浴。小兒皮膚幼嫩，夏季浴后外敷痱子粉，可避免形成多發癤腫。

3.全身治療

癤一般不需要全身治療。但對面部癤或伴有惡寒發熱、頭痛、全身不適等，應給予抗生素治療。臨床觀察和藥效試驗結果表明，青霉素、頭孢噻吩、頭孢唑林及阿米卡星療效較好。

三、預后

一般經過積極治療預后好，無后遺癥。

癤中醫治療

一、辨證論治

癤總由熱毒引起，治療以清熱解毒為基本原則。

1.熱毒蘊結證：患處突起如錐，灼熱疼痛，或有發熱、口渴，舌淡紅，苔黃，脈數。清熱解毒。五味消毒飲加減。

2.暑濕熱郁證：見于夏秋季節，患處結塊如錐，單個或多個，灼熱疼痛，胸悶納差，小便短少，舌紅，苔白膩或微黃，脈滑數。清暑利濕、解毒消腫。清暑湯加減。

3.正虛邪戀證：散發于全身，局部色暗紅，膿水稀少，此起彼伏，遷延不愈，伴發熱，煩躁，口渴，或乏力肢軟，舌質紅苔薄黃，脈細數。扶正解毒。六味地黃湯加減。

二、外治及其他治療

1.初起宜消腫解毒，以天仙子適量，開水調和，敷患處。或如意金黃散外敷。或用綠藥膏外搽。

2.潰膿時，夾出膿栓。

3.潰后不愈者，瘡口可用少許九一丹，以藥捻或藥線插入瘡口，外敷黃連素紗布。

4.內服梅花點舌丹、牛黃解毒片、防風通圣丸，六神丸等中成藥。

5.單方驗方：銀花30g、甘草10g，煎湯，代茶飲。