一般治療

一、治療

根據損傷情況，做神經松解、減壓或縫合術，一般效果較好。足底感覺很重要，即使有部分恢復亦有助于改進足的功能和防治潰瘍。脛神經的顯露如下。

1.腘窩部脛神經的顯露 俯臥體位。

(1)切口：稍呈S形，由腘窩內上方(半腱肌、半膜肌處)向下，沿腘窩皮膚皺紋轉向外下，至腘窩外下方腓腸肌外側頭處，再向下。

(2)稍游離皮膚后向兩側牽開，于小隱靜脈匯入腘靜脈處縱行切開深筋膜，必要時結扎小隱靜脈。在切口上部沿股二頭肌與半腱肌、半膜肌之間分開，在下部沿腓腸肌內外側頭之間分開，分別向兩側牽開。腓總神經沿股二頭肌后緣下行，應妥善保護。脛神經較表淺，位于靜脈外后側。腘動脈較深，位于靜脈前內側。向外牽開腘靜脈及脛神經后，即可顯露腘動脈。

2.小腿部脛神經的顯露 仰臥體位，患肢外旋位。

(1)切口：以患部為中心，沿腓腸肌內緣縱行切開，視需要可向上下延長。

(2)將切口前側的大隱靜脈及隱神經一并向前牽開，沿腓腸肌內緣切開致密的深筋膜。向后牽開腓腸肌，顯露深面的比目魚肌后，再沿其內緣切開。向后牽開比目魚肌與腓腸肌，顯露血管神經束。脛后動脈在內側，脛后靜脈緊貼動脈深面，脛神經在動脈外側。小心剪開血管神經鞘，分離顯露脛后神經。

二、預后

槍彈傷及完全損傷恢復差，不完全損傷治療后恢復尚可。