一般治療

一、股骨頭壞死西醫治療

1.保守治療

股骨頭壞死早期

一般股骨頭壞死早期以疼痛為主，外傷性股骨頭壞死治療方案如下：

①疼痛較嚴重者可口服藥物以緩解疼痛。

②行股骨頭鉆孔減壓術，如果內收肌痙攣可行內收肌松解術。

③髖關節活動受限者，開始進行髖關節關節自我功能鍛煉。

股骨頭壞死中期

①可以配合理療、高壓氧療法。

②根據病變情況，可以選用股骨頭植骨法、內收肌松解法。

2.手術治療

范圍不大的病變可以作髓芯減壓術;然而對于病變范圍比較大的或輕度塌陷的病例，可以做帶血管的植骨手術;晚期病例只有做全髖關節置換手術。

目前，治療中晚期的股骨頭壞死，最理想的辦法就是人工股骨頭置換術。對于40多歲或50多歲的患者，如果手術指征適合，多采取這一辦法。如果患者通過上面的治療，病情仍有發展趨勢，而且患者年齡較大者，可考慮行人工股骨頭置換術。

西醫對股骨頭壞死的治療，除了少部分采用非手術療法和介入療法外，一般患者均采用手術方法進行治療。雖然各種手術都有其優缺點，但因其費用昂貴、局限性廣等而不易被患者所接受。況且，患有其它手術禁忌癥的患者和老幼患者還不宜接受手術治療。

根據最新報道，國際最新治療高科技項目“六聯同步階梯療法”已經取得臨床驗證，并被允許投入醫學使用。該高端療法包括：納米中醫中藥治療、液體內循環療法、中醫激活骨細胞療法、中心介入療法、血液磁化療法、全數字多維康復療法。

辨證論治

二、股骨頭壞死中醫治療

股骨頭壞死，中醫稱“骨蝕”。中醫認為機體體質虛弱，抗病能力低下，肝腎精血不足，致使骨質疏松，是股骨頭缺血壞死的潛在原因。病變涉及肝、脾、腎。腎為先天之本，主骨生髓，腎健則髓生，髓滿則骨堅。反之，則髓枯骨萎，失去應有的再生能力。肝主筋藏血與腎同源，二者榮衰與共，若肝臟受累、藏血失司，不能正常調節血量，血液營運不周，營養難濟，是造成股骨頭壞死的重要因素。脾主運血，脾失健運、無化氣源，則筋骨肌肉皆無氣以生。病變發生后，骨與軟骨挫裂傷，氣血不通暢，經脈瘀阻，血行障礙，肢體失去營養，再生和修復能力減退，因而產生本病。

股骨頭壞死早期

①中醫辯證多為氣滯血瘀型股骨頭壞死，給予行氣活血的中藥。

②局部可給予活血通絡、行氣、止痛的藥膏或膏藥外敷。

③可行推拿、針灸治療以改善髖關節功能，緩解疼痛。

股骨頭壞死中期

①中醫辯證多屬氣虛血瘀型、肝腎虧虛型，根據癥型不同，給予不同中藥。

②局部仍可以外敷活血、通絡、強筋、健骨的藥膏和膏藥。

③中醫推拿、針灸治療，改善髖關節功能，緩解痙攣肌肉，減輕疼痛。