一般治療

uchs角膜內皮營養不良西醫治療

一、治療：

1.第1期無需治療。有角膜點狀變性而無角膜水腫的患者無癥狀。輕度角膜水腫能造成視力模糊且不適，特別在清晨時明顯。這是由于夜間淚液蒸發減少，致使淚液變稀，則借助于滲透壓自角膜吸出的液體減少。睡前用高滲軟膏如5%氯化鈉可增加淚液滲透壓，使角膜上皮脫水，能減輕清晨癥狀。日間應用5%氯化鈉眼藥水也同樣能減輕上皮水腫。輔以局部消炎抗感染藥物，配戴薄而含水量高的軟性接觸鏡，可使不規則散光平復，并減輕因上皮大泡破潰引起的疼痛。

2.盡管Fuchs內皮營養不良患者通常無青光眼存在，但是應用藥物治療降低正常眼壓，可以有效的幫助減輕角膜水腫。當青光眼存在時，開角型青光眼的治療類似慢性開角型青光眼。閉角型青光眼需要做虹膜周邊切除或濾過手術。但是預防性縮瞳劑治療，對于阻礙房角關閉的發生是無效的。角膜水腫明顯嚴重影響視力的晚期病人，進行穿透性角膜移植是必要的。但須在病變達到角膜周邊部以前施行。

二、預后：

1.歐洲國家統計顯示，在全部角膜移植手術中，約10%系Fuchs營養不良，術后約80%移植片2年內保持清亮，但移植片長期存活率低。即使手術時機選擇適當，移植片亦僅能在有限期間內保持清亮。有人報告12例年齡50～61歲患者中全部移植片于術后1～9年變混濁，而在同一期間內手術的6例圓錐角膜患者，其移植片于手術后11～15年仍保持清亮。晚期患者出現有疼痛的角膜大泡，不宜行角膜移植或配戴軟接觸鏡時，常做結膜瓣遮蓋、角膜層間囊膜鑲嵌術及板層角膜層間灼烙術，以減輕癥狀。