一般治療

1.NTM性角膜炎的治療原則為：局部治療與全身治療相結合，藥物治療與手術治療相結合，急性期禁用激素。

2.對于早期NTM性角膜炎，首選1%～2%阿米卡星(Amikacin)滴眼液，每30～60分鐘1次，連續使用48h，之后酌情減量;對于中、重度患者可同時給予結膜下注射4%阿米卡星0.5ml。阿米卡星對角結膜上皮有明顯的毒性作用，且易產生耐藥菌株，故最近有學者提出局部使用新的大環內酯類藥物如克拉霉素(Clarithromycin，CAM)、羅紅霉素(Roxithromycin，RTM)或阿奇霉素(Azithromycin，ATM)來作為治療的首選藥物。對于重度患者應同時口服克拉霉素片或阿奇霉素片，均為500mg/次，2次/d。

3.氟喹諾酮類抗生素對NTM有較強的抗菌活性，以新一代氟喹諾酮類中的加替沙星(Gatifloxacin)效果最好，其滴眼液濃度為0.3%，且對角膜的毒性較氨基糖苷類抗生素低。

4.對于藥物治療無效病情繼續發展的患者應考慮手術治療，手術包括角膜病灶清除術、板層角膜移植術或穿透性角膜移植術，術后局部使用阿米卡星或加替沙星滴眼液可防止病情復發。

二、預后

手術治療后聯合局部抗菌治療可防止復發，并有效保存有用視力。

非結核分枝桿菌性角膜炎中醫治療

辨證論治

1.地丁、公英、銀花各20克，赤芍、菊花、車前子(包煎)、決明子和12克，柴胡、薄荷、木通、蟬蛻各6克，黃精15克。水煎，每日1劑，2次分服。并用復煎藥液熏洗眼部15-20分鐘，每日2-3次。

2.銀花、連翹各12克，桑葉、菊花各6克，荊芥、防風、赤芍各6克，甘草3克。水煎，每日1劑，2次分服。

3.夏枯草、大青葉各15克，黃芩、連翹、防風、茺蔚子、蔓荊子、柴胡各10克，車前子、赤芍各12克。水煎，每日1劑，2次分服。

4.刺蒺藜、谷精草各9克，青葙子6克，桑葉、黃芩各5克，薄荷、甘草各3克，蟬蛻7只。水煎，每日1劑，2次分服。

5.黃芪、黨參各30克，黃精18克，女貞子、菟絲子、枸杞子各15克，山茱萸12克，丹皮10克，川芎、五味子、陳皮、柴胡、升麻各9克。水煎，每日1劑，2次分服。

6.板藍根、決明子各12克，柴胡、荊芥、防風、銀花、連翹、黃芩、赤芍、龍膽草、梔子、蔓荊子各9克，黃連6克，甘草3克。水煎，每日1劑，2次分服。

7.生地24克，玄參18克，地骨皮12克，蓖麻子、檳榔各9克，熟大黃6克，元明粉，炒枳殼各4.5克。水煎，每日1劑，2次分服。