癲狂病
一般治療
癲狂病西醫治療
一、藥物治療
狂躁癥時主要控制狂躁,可用鉀鹽、氯丙嗪、氟哌啶酸等;抑郁癥時主要抗抑郁治療,有選三環類抗抑郁藥,如丙咪嗪,阿米替林等。亦可用電抽搐療法。
二、心理精神治療
1、抑郁狀態時,應主動關心,解釋和勸慰,使病人樹立戰勝疾病的信心,對有自殺行為的病人,必須提高警惕,嚴加防范,預防自殺。
2、躁狂狀態時,應盡快控制癥狀,減少和避免各種激惹因素。
癲狂病中醫治療
辨證論治
一、中藥治療
癲證
痰氣郁結型【證見】精神抑郁,表情淡漠,神志癡呆,語無倫次,喜怒無常,不思飲食。舌苔膩,脈弦滑。
【治法】理氣解郁,化痰開竅。
【方藥】
1.主方滌痰湯(嚴用和《濟生方》)加味。
處方:法半夏12克,陳皮6克,膽南星12克,茯苓10克,香附9克,木香6克,遠志6克,石菖蒲10克,郁金12克,白礬10克。水煎服。
2.中成藥蘇合香丸,每次1丸,每日2—3次。
3.單方驗方郁礬散(何春水《精選千家妙方》)
處方:郁金20克,白礬10克,共研為細末。每次3克,以石菖蒲10克煎湯沖服,每日2~3次。
心脾兩虛型
【證見】神思恍惚,魂夢顛倒,心悸易驚,善悲欲哭,肢體困乏,食少。舌質淡,脈細。
【治法】補益心脾,鎮心安神。
【方藥】
1.主方養心湯(王肯堂《證治準繩》)加減。
處方:黃芪20克,茯神15克,當歸12克,法半夏10克,柏子仁15克,熟棗仁20克,遠志9克,五味子6克,黨參18克,龍齒30克(先煎),炙甘草10克。水煎服。
2.中成藥歸脾丸,每次10克,每日3次。
3.單方驗方酸棗仁合劑(賴天松等《臨床奇效新方》)
處方:酸棗仁20克,人參、白術、當歸、黃芪、木香、茯苓、龍眼肉、甘草各10克。水煎服。
狂證
痰火上擾型
【證見】病起急驟,面紅目赤,兩目怒視,打人毀物,不避親疏,氣力逾常,不食不眠。舌紅苔黃膩,脈弦滑數。
【治法】鎮心滌痰,瀉肝清火。
【方藥】
1.主方生鐵落飲(程鐘齡《醫學心悟》)加減。
處方:生鐵落60克(先煎),天冬、麥冬各15克,川貝母12克,膽南星12克,橘紅6克,石菖蒲10克,遠志6克,玄參15克,黃芩12克,茯神12克,連翹12克,甘草6克。水煎服。
若大便秘結者,加大黃15克(后下)、芒硝12克(烊化)。
2.中成藥礞石滾痰丸,每次6~10克,每日1—2次。
二、單方驗方
(1)菖蒲10g,白礬3g,水煎服,1劑/日。
(2)苦參30g,水煎服,1劑/日。
(3)柴胡10g,香附10g,炒棗仁12g,白芍12g,郁金12g,當歸15g,茯神15g,龍齒15g,菖蒲6g,浮小麥60g,甘草10g,水煎服,1劑/日。
三、中醫的其他治療
針灸療法:出現抑郁狀態時參照癲病治療;出現躁狂狀態時參照狂病治療。