不同病因引起的腰疼臨床表現也不相同，例如：

1.腰椎間盤突出

大部分有腰部持續鈍痛，平臥時減輕，站立后加重。一般情況下能耐受，腰部可適度活動或慢步行走。也有突發腰部痙攣樣劇痛者，咳嗽及噴嚏能使腰疼加重，需臥床休息，嚴重影響生活和工作。

2.退行性脊柱炎

多見于50歲以上，晨起時腰疼，酸脹，僵直，活動不便，活動腰部后疼痛好轉，活動過多后腰疼可加重。腰疼以傍晚時明顯。平臥可緩解，疼痛不劇烈，敲打腰部有舒適感。

3.腰肌勞損

常因執業因素長期坐姿不當導致的累積性損傷或腰扭傷等治療不徹底所致。自覺腰酸鈍痛，休息后緩解，勞累后加重。特別是彎腰工作時疼痛明顯，而伸腰或扣擊腰部時腰疼可緩解。

4.腰肌纖維組織炎

常因寒冷、潮濕、慢性勞損累及腰背部筋膜和肌肉組織所致。大多為彌漫性腰背部疼，以腰椎兩旁肌肉及骨盆上方為主，晨起時加重，活動數分鐘后好轉，但是活動過多疼痛又加重。輕叩腰部，疼痛緩解。

5.炎癥性疾病

如結核性脊椎炎，化膿性脊椎炎等，均非常見。

(1)結核性脊椎炎最易累及腰椎，常最早表現為背疼，部位局限，為隱痛、鈍痛或酸痛，夜間及活動后明顯。伴隨癥狀常有低燒，盜汗，乏力，食欲減退。需及時就醫，避免出現嚴重的脊柱畸形、膿腫及脊髓壓迫。

(2)化膿性脊柱炎一般因嚴重的全身感染如敗血癥、外傷、腰椎手術等感染所致。腰背疼痛劇烈，壓疼及扣痛明顯，多伴有怕冷，寒戰及高熱。

6.泌尿系統疾病

如腎炎、腎盂腎炎、結石、腫瘤、腎下垂、腎積水等。腎炎呈腰肋三角區深部脹痛;腎盂腎炎腰疼及叩痛均較明顯，如果出現腎膿腫，則多為單側腰疼伴局部壓痛;腎結石多為絞痛，叩痛劇烈;腎腫瘤引起的腰疼多為鈍痛或脹痛，有時也呈絞痛。

7.其他

(1)盆腔器官疾病，男性前列腺癌和前列腺炎，女性慢性附件炎、宮頸炎、子宮脫垂、痛經和盆腔炎均可引起腰骶部疼痛。

(2)脊椎腫瘤，常表現為頑固性腰背疼，持續而劇烈，休息和藥物均難以緩解。

(3)胸腹腔疾病，胃十二指腸潰瘍穿孔、急性胰腺炎、部分胰腺癌和慢性腸炎;胸膜炎、肺結核、肺癌等疾病可因內臟疼痛刺激皮膚引起感應性腰疼。