一、癥狀

1、當(dāng)心排出量下降至心指數(shù)2.5L/(min·m2)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)心率增快、脈壓變小、血壓下降(收縮壓低于12kPa)、橈動(dòng)脈、足背動(dòng)脈脈搏細(xì)弱、中心靜脈壓上升、末梢血管收縮、四肢發(fā)冷、發(fā)紺等臨床癥狀。

2、患者尿量可減少至0.5～1ml/kg以下。

3、監(jiān)測心排血量時(shí)可見：心指數(shù)<2L/(min·m2);搏血指數(shù)<25ml>1800dyn·s·cm-5;氧耗量100ml/(min·m2)>20mg%。

二、診斷

1、臨床上，血壓的下降，中心靜脈壓的上升和尿量顯著減少，已足以明確低心排征的診斷。

2、Kouchakos等指出，當(dāng)?shù)托呐懦隽恳话闩R床征象未出現(xiàn)時(shí)，如有下列情況應(yīng)懷疑本征：

①血壓下降;

②左房壓增高;

③末梢灌注不足;

④代謝性酸中毒。

3、若出現(xiàn)下述兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上事件時(shí)，可診斷為術(shù)后LCOS：

①收縮壓下降超過術(shù)前基礎(chǔ)血壓20%，持續(xù)2 h或以上;

②尿量每小時(shí)<0.5ml/kg，持續(xù)2 h或2 h以上;

③中心靜脈壓>1.73kPa，持續(xù)2 h或2 h以上;

④中心體溫與體表體溫之差>5℃，持續(xù)2 h或2 h以上，導(dǎo)致四肢發(fā)涼;

⑤ 心臟指數(shù)(CI)<2.5ml/m2。

4、根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮本癥診斷，結(jié)合輔助檢查結(jié)果確診。