一、頸椎病典型癥狀

頸椎病的癥狀非常豐富，多樣而復雜，多數患者開始癥狀較輕，在以后逐漸加重，也有部分癥狀較重者。這是與所患頸椎病的類型有關，但往往單純的類型少，以一個類型為主暨有一個到幾個類型混合在一起，稱為混合型頸椎病，所以說癥狀是非常豐富，多樣而復雜的，主要癥狀如下：

1、頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢。

2、一側肩背部沉重感，上肢無力，手指發麻，肢體皮膚感覺減退，手握物無力，有時不自覺的握物落地。

3、其嚴重的典型表現是：下肢無力，行走不穩，二腳麻木，行走時如踏棉花的感覺。

4、最嚴重者甚至出現大、小便失控，性功能障礙，甚至四肢癱瘓。

5、常伴有頭頸肩背手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動受限。

6、有的伴有頭暈，房屋旋轉，重者伴有惡心嘔吐，臥床不起，少數可有眩暈，猝倒。

7、當頸椎病累及交感神經時可出現頭暈、頭痛、視力模糊，二眼發脹、發干、二眼張不開、耳鳴、耳堵、平衡失調、心動過速、心慌，胸部緊朿感，有的甚至出現胃腸脹氣等癥狀。也有吞咽困難，發音困難等癥狀。

多數起病時輕且不被人們所重視，多數能自行恢復，時輕時重，只有當癥狀繼續加重而不能逆轉時，影響工作和生活時才引起重視。如果疾病久治不愈，會引起心理傷害，產生失眠、煩躁、發怒、焦慮、憂郁等癥狀。

二、頸椎病癥狀分型

1、頸型頸椎病

臨床上極為常見，是其他各型頸椎病共同的早期表現。以頸部癥狀為主，故又稱局部型。由于癥狀較輕，往往重視不夠，以致反復發作而使病加重。

①主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺，并伴有相應的壓痛點。

②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關節不穩等表現。

③應除外頸部其他疾患(落枕、肩周炎、風濕性肌纖維組織炎、神經衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛)。

2、神經根型頸椎病

因退變的椎間小關節、鉤狀關節增生或椎間盤的突出，壓迫了頸神經根，引起較典型的根性癥狀(麻木、疼痛)，且范圍與頸脊神經所支配的區域相一致。

常常表現為頸部、肩部和一側上肢疼痛，頸部僵硬、活動受限，有明確的壓痛點伴放射性疼痛，上肢的感覺，運動功能障礙，因其受壓神經不同臨床表現亦不同。

3、脊髓型頸椎病

因頸椎體后緣骨質增生，后側韌帶鈣化，椎間盤突出，椎板或黃韌帶肥厚而壓迫脊髓，引起脊髓損害癥狀。

又分為中央型和中央旁型。中央型表現為步態不穩，四肢麻木無力，肌張力高，痙攣甚至強直(多見于伸肌和內收肌群)，腱反射亢進，多無頸部疼痛和感覺障礙。中央旁型表現為同側運動和對側感覺功能障礙，即感覺運動分離，同時伴有同側上肢神經癥狀，與神經根型頸椎病表現相同。

4、椎動脈型頸椎病

因增生或突出物刺激，致椎動脈痙攣或被機械壓迫造成供應腦組織的血循環減少引起一系列癥狀。

表現為頸性眩暈、惡心、耳鳴、耳聾、視物不清、頭痛、一時性意識障礙甚至猝倒。以上癥狀多在頸部活動到某一位置時誘發。

5、交感神經型頸椎病

增生或頸椎間盤突出在椎間孔或橫突孔處，壓迫交感神經，引起一系列交感神經癥狀。

眼部表現：眼部、眼瞼無力、視物模糊、瞳孔散大、眼球后疼痛、流淚等。

頭部：頸性頭暈、惡心嘔吐、頭枕部疼痛。

心臟癥狀：心跳加快或減慢，心前區疼痛，常被誤認為冠心病發作。

發汗障礙：一側頭面、頸手足多汗或少汗。

另外常伴有耳鳴、耳聾、平衡失調等癥狀。

6、食管壓迫型頸椎病

臨床較少見，主要是椎體前緣出現骨刺，頸椎椎體前緣烏嘴樣骨質增生壓迫食管引起病人吞咽困難的臨床癥狀;或者刺激或壓迫膈神經出現呼吸困難，或者刺激或壓   迫喉返神經引起聲音嘶啞等，并出現其他相應的臨床表現。

表現為咽喉干澀、咽喉部疼痛、明顯異物、吞咽困難、音啞等咽喉、食道癥狀。

三、頸椎病好發群體

1.長時間低頭看書、坐辦公室人員

長期保持頭頸部處于單一姿勢位置，長時間低頭看書、坐辦公室人員易患頸椎病。

2.頭頸部外傷人員

頭頸部外傷并不直接引起頸椎病，但卻往往是頸椎病產生癥狀的加重因素，一些病人因頸椎骨質增生，頸椎間盤膨出，椎管內軟組織病變等造成頸   椎管處于狹窄臨界狀態中，外加頸部外傷常誘發癥狀的產生，甚至癱瘓發生。在不適當的頸部按摩也常有癱瘓發生的報道。

3.不良姿勢

如躺在床上看電視，看書，高枕，坐位睡覺等;臥車上睡覺，睡著時肌肉保護作用差，剎車時易出現頸部損傷。

4.頸椎結構的發育不良

先天性小椎管也是發病基礎。頸椎中央椎管、神經根管狹小者頸椎病的發病率比正常人高1倍。