一、癥狀

繼發性痛經常有不同的癥狀，伴腹脹，下腹墜，牽引痛常較明顯。疼痛多在月經來潮前發生，月經前半期達高峰，以后減輕，直至結束。但子宮內膜異位癥的痛經也有可能發生在初潮后不久。性生活的開始，可以降低痛經的發生率。

二、診斷

根據原發病結合癥狀即可診斷。

常見導致痛經的疾病

1.Ⅱ度宮頸糜爛

炎癥可循淋巴循環擴散到盆腔導致盆腔結締組織炎，現腰骶部疼痛、盆腔下墜痛及痛經。

2.慢性子宮內膜炎

痛經較多發生于未產婦，但嚴重痛經者極少，可能由于內膜過度增厚，阻礙組織正常退變壞死，刺激子宮過度痙攣性收縮所致。

3.慢性宮頸炎

下腹或腰骶部經常出現疼痛，每于月經期、排便或性生活時加重。

盆腔炎性腫塊炎性包塊盆腔炎腹痛在月經期也會加重，但不如子宮內膜異位癥所致的痛經明顯。

4.子宮發育異常

有原發性閉經、痛經、不孕、習慣性流產、每次妊娠胎位均不正或難產等病史。

5.子宮內膜異位癥

以往月經來潮時并無疼痛，而從某一個時期開始出現痛經。可發生在月經前，月經時及月經后。

6.子宮腺肌病

30歲以上的婦女，出現繼發性、漸進性加劇的痛經為本病的主要癥狀。

子宮內膜息肉：出現月經失調，如月經過多、經期延長、經間期出血、痛經等。

7.陰道血吸蟲病

不規則陰道流血、月經過多及痛經，白帶明顯增多。

子宮肌瘤、卵巢腫瘤：腫瘤壓迫或是合并其他子宮炎癥導致的痛經現象。