一、癥狀

脛骨和股骨一樣，是承重的重要骨骼。位于皮下，前方的脛骨嵴是進行骨折后手法復位的重要標志。脛骨干橫切面呈三菱形，在中、下1/3交界處地變成四邊形在三菱形和四邊形交界處是骨折的好發部位。由于整個脛骨均位于皮下，骨折端容易穿破皮膚，成為開放性骨折，脛骨上端與下端關節面是相互平行的。若骨折對位對線不良，使關節面失去平行，改變了關節的受力面，易發生創傷性關節炎，腓骨的上、下端與脛骨構成脛腓上關節和脛腓下關節，為微動關節，脛骨腓骨不產生單獨運動，但可承受1/6的負重。脛腓骨間有骨間膜連接，在踝關節承受的力除沿脛骨干向上傳遞外，也經骨間膜由腓骨傳導，蟈動脈在分出脛前動脈后，穿過比目魚肌腱向下走行，此處血管固定，脛骨上1/3骨折，可致解后動脈損傷，引起下肢嚴重血循環障礙，甚至缺血壞死，小腿的肌筋膜與脛骨、故和脛腓骨間膜一起構成四個筋膜室，由于骨折后骨髓腔出血，或肌肉損傷出血，或因血管損傷出血，均可引起骨筋膜室高壓，導致肌肉缺血性壞死，后期成纖維化，將嚴重影響下肢功能，脛骨的營養血管從脛骨干上、中1/3交界處進入骨內，在中、下1/3的骨折使營養動脈損傷，供應下1/3段脛骨的血循環顯著減少，同時下1/3段脛骨幾乎無肌肉附著，由脛骨遠端獲得的血循環很少，因此下1/3段骨折愈合較慢，容易發生延遲愈合或不愈合，在腓骨頸的有腓總神經由蟈窩后，外側斜向下外方，經腓骨節進入腓骨長、短肌及腰腿前方肌群，腓骨頸有移位的骨折可引起腓總神經損傷。

二、診斷

主要根據外傷史和臨床表現診斷。

脛骨骨折后小腿腫脹、疼痛，可有畸形和異常動度;X 線片檢查有助于骨折和骨折類型的診斷;此骨折應注意檢查組織損傷的范圍和程度，以及有無神經、血管損傷、脛骨上段骨折和腓骨頸骨折、應注意腘動脈和腓總神經損傷的可能。