一、癥狀

常見于青壯年，男性略多于女性。發病比較緩慢，常有扭傷史。主要表現為踝部腫脹，疼痛和跛行。單純骨結核初起疼痛不明顯，休息則輕，勞累則重，轉變為全關節結核時疼痛劇烈。本病晚期，關節呈纖維性或骨性強直時，疼痛會減輕或消失。

檢查時單純骨型結核腫脹常限于骨病灶附近，滑膜結核和全關節結核腫脹可見于踝關節周圍。踝關節功能受限，主要表現在背伸跖屈方面。如累及距跟關節，則內、外翻運動減少或消失。跛行與疼痛、畸形程度成正比。疼痛和畸形嚴重、跛行就顯著;有時須扶拐行走。

X線表現，單純滑膜結核可見骨質疏松及關節囊腫脹。在踝關節的側位片上，正常脂肪透亮區被推開、壓縮變窄或消失;關節內積液多時，可見關節間隙增寬。

單純骨結核可見局部有溶骨性破壞，磨砂玻璃樣改變或死骨形成。

由單純滑膜轉變為全關節結核時，可見軟骨下骨板模糊或邊緣骨質破壞。晚期關節破壞嚴重，出現畸形或強直。

二、診斷

根據患者病史，年齡、癥狀、體征、X線和實驗室所見，診斷一般不困難，但單純滑膜結核，有時需作滑膜活檢和關節液細菌培養，來進一步診斷。