骨包囊蟲病
一、癥狀
包囊蟲病的臨床癥狀及體征:由包囊的大小與所在部位不同而決定。一般因骨包蟲病就醫者多已屬晚期,常因并發病理性骨折而就診。
病變早期六鉤蚴在骨組織中生長緩慢,可長期無任何不適。極少數有輕痛者也常不被引起重視。當病灶繼續發展,可出現骨痛,跛行,局部或肢體肌肉萎縮。隨著囊腫浸潤破壞了較多的骨質,則疼痛加重。受累的骨骼可出現增粗,畸形,輕微外力即可產生病理性骨折,患者常可于此時來就診。若脊柱受累,囊腫可壓迫脊髓或神經根,則出現神經受損的癥狀和體征,甚至出現截癱。晚期囊腫穿破骨皮質侵入周圍軟組織,則臨床上可出現大包塊。若穿破皮膚,可繼發感染,瘺管可長期外流膿液及包蟲的碎片,難以愈合。臨床上關節內受侵犯者很少,個別受累時,可導致病理性脫位。
骨包蟲病患者常合并有肝、肺、腦等其他部位病變,故應仔細全面檢查。
二、診斷
可根據有在流行區居住史,并有與狗羊經常接觸史;臨床及X線表現特點;實驗室檢查陽性結果等,但應與骨巨細胞瘤、纖維囊性骨炎、骨肉瘤及脊柱結核相鑒別。
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