鼻炎癥狀診斷

一、癥狀體征

鼻炎癥狀有很多種，依據鼻炎的種類不同，鼻炎癥狀也有所不同，鼻炎癥狀主要有鼻塞、流涕、打噴嚏、

鼻炎類型頭痛、頭昏等，鼻塞特點為間歇性。在白天、天熱、勞動或運動時鼻塞減輕，而夜間，靜坐或寒冷時鼻塞加重。鼻塞的另一特點為交替性。如側臥時，居下側之鼻腔阻塞，上側鼻腔通氣良好。由于鼻塞，間或嗅覺減退，頭痛、頭昏，說話呈閉塞性鼻音等癥狀。

二、臨床的各種鼻炎

1、急性鼻炎

常見的鼻腔粘膜急性炎癥，為病毒感染，并常繼發細菌感染。主要癥狀為鼻堵塞和分泌物增多，早期為清水樣涕，后變為粘液膿性鼻涕，病人可有低熱和全身不適。檢查見鼻粘膜充血腫脹。

2、慢性鼻炎

是常見的多發病，由急性鼻炎發展而來。與合并細菌繼發感染、治療不徹底和反復發作有關。

慢性單純性鼻炎

間歇性或交替性鼻塞，鼻涕常為粘液性或粘膿性，偶呈膿性。嗅覺可有不同程度的減退，說話呈閉塞性鼻音。

慢性肥厚性鼻炎

由慢性單純性鼻炎而來，是長期慢性炎癥、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出現增生所致。此時粘膜增厚、組織彈性下降、鼻腔通氣能力差，從而危害鼻的生理功能。

慢性干燥性鼻炎

鼻內發干，鼻腔分泌物減少，發癢、灼熱感，常誘使患者挖鼻，引起小量鼻出血，嗅覺一般不減退。

3、過敏性鼻炎

眼睛發紅發癢及流淚;鼻癢，鼻涕多，多為清水涕，感染時為膿涕;鼻腔不通氣，耳悶;打噴嚏(通常是突然和劇烈的);眼眶下黑眼圈(經常揉眼所致);經口呼吸;嗅覺下降或者消失等。

季節性鼻炎：發病有顯著季節性是季節性鼻炎的臨床特點?；颊呙康交ǚ鄄ド⒓竟澅汩_始發病。發病時眼癢，結膜充血，嚴重者水腫，以致誤診為常見的結膜炎。

常年性鼻炎

患者常年發病，癥狀與季節性鼻炎相同，但總的程度不如季節性鼻炎重?；颊哐鄄堪Y狀較輕或無，主要是發作性噴嚏、鼻塞和流涕。

4、干燥性鼻炎

干燥性鼻炎的發生與氣候和職業因素等有密切的關系。系鼻粘膜長期受刺激而發生粘液腺體萎縮、分泌減少引起，粘膜因而干燥甚至有淺表糜爛。

5、萎縮性鼻炎

主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎縮;由于鼻組織萎縮，雖然鼻腔比較寬大，但鼻粘膜卻喪失其正常的生理功能，且因鼻內干癡形成，患者仍感通氣不暢。當有細菌感染時，其毒素及排泄物等產生惡臭氣味。

6、干酪性鼻炎

是一種罕見的鼻病。臨床特征為鼻內干酪樣物積聚，有惡臭，日久侵蝕軟組織和骨質，發生鼻內、外畸形。在干酪樣物質中發現有脫落上皮、壞死組織、化膿細胞、膽固醇結晶及霉菌樣微生物。

7、藥物性鼻炎

是不恰當的鼻腔用藥長期持續作用損害鼻粘膜纖毛的結構，從而影響鼻粘膜的生理功能，產生臨床病癥。

8、血管運動性鼻炎

鼻部癥狀每天累計超過1小時，病程長達一個月以上排除其他鼻炎者。鼻粘膜組織學改變表現為杯狀細胞增多，血管擴張，腺體增生和組織水腫。

9、嗜酸細胞增多性非變態反應性鼻炎

無變態反應依據的鼻分泌物嗜酸細胞增多，表現有高反應性鼻病癥狀，即可診斷本病。

10、過強反射性鼻炎

癥狀發作來去迅速，以噴嚏為主，可有輕度鼻塞;鼻塞為間斷性，持續時間短;少有鼻溢;變應原皮膚試驗和鼻分泌物細胞學檢查皆屬陰性;抗組織胺藥、抗膽堿藥療效不明顯;整個病程常呈階段性，間歇期較發病期長。