小兒癲癇預(yù)

癲癇的病因及發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，預(yù)防較困難。同時(shí)目前的癲癇患者中約有70%的病因不明，而使預(yù)防無(wú)法進(jìn)行。而相當(dāng)一部分癥狀性癲癇，盡管原因明確，預(yù)防也是困難的，如腦腫瘤、動(dòng)靜脈畸形等。同時(shí)癲癇發(fā)作是多因素綜合作用的結(jié)果，至少包括驚厥閾值(與遺傳因素有關(guān))、神經(jīng)系統(tǒng)病變和誘發(fā)因素，這也增加了預(yù)防的困難。但這絕不意味著在癲癇的預(yù)防方面無(wú)能為力。從病因角度出發(fā)，一些諸如產(chǎn)期護(hù)理不當(dāng)、顱內(nèi)感染、新生兒和年幼兒童的傳染性疾病、嬰兒脫水、未控制的高熱驚厥和頭部外傷等而致的癲癇，可依靠相應(yīng)的措施預(yù)防其發(fā)生。對(duì)癲癇患者及時(shí)合理的治療可防止頑固性癲癇及一系列軀體和社會(huì)心理障礙的出現(xiàn)，對(duì)患者同樣具有重要的意義。而一些有明顯誘發(fā)因素的癲癇，可通過(guò)仔細(xì)地尋找和避免誘發(fā)因素而防止癲癇的發(fā)生，即癲癇發(fā)作的預(yù)防。

非特異性誘發(fā)因素

這類(lèi)誘發(fā)因素一般通過(guò)降低癲癇的閾值而起作用。故不僅可在癲癇患者中誘發(fā)癲癇而且可導(dǎo)致?tīng)顟B(tài)關(guān)聯(lián)性癲癇發(fā)作。且如果作用超過(guò)一定的限度，在正常人也有可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作，如睡眠剝奪、疲勞、饑餓、脫水或過(guò)度飲水、飲酒、感冒、發(fā)熱、精神刺激、各種代謝紊亂等。某一患者可能對(duì)某一因素較敏感，故應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)有關(guān)誘發(fā)因素，在生活中注意避免。但的確也有些誘發(fā)因素是無(wú)法避免的，如睡眠誘發(fā)、月經(jīng)周期的誘發(fā)等。

特殊的誘發(fā)因素

某些特殊的癲癇患者其發(fā)作可由環(huán)境中或內(nèi)在的誘發(fā)因素誘發(fā)，而這種誘發(fā)因素從性質(zhì)上考慮與癲癇無(wú)直接關(guān)系，在正常人不會(huì)引起癲癇發(fā)作，如一段音樂(lè)、心算等。如果誘發(fā)因素為感覺(jué)或知覺(jué)性的，則這種癲癇稱(chēng)反射性癲癇。特殊誘發(fā)因素與癲癇發(fā)作在時(shí)間上關(guān)系密切，刺激之后隨即出現(xiàn)發(fā)作。

這種由特殊因素誘發(fā)癲癇的患者數(shù)量不多，但類(lèi)型較多。所誘發(fā)的發(fā)作可為泛化性，也可為部分性。高級(jí)腦功能運(yùn)動(dòng)模式誘發(fā)的多為復(fù)雜部分性發(fā)作。癲癇可為特發(fā)性，如特發(fā)性閱讀性癲癇;也可為癥狀性，如驚愕性(突然驚嚇刺激)癲癇多為癥狀性。這類(lèi)患者由于誘發(fā)模式特別，某一病人只對(duì)某一特殊的誘發(fā)模式起反應(yīng)，故在臨床上如果仔細(xì)詢問(wèn)病史不難發(fā)現(xiàn)，避免相應(yīng)的刺激則可防止發(fā)作。