庫欣綜合征預防

1，預防

①預防感染，保持皮膚清潔，勤沐浴，換衣褲，保持床單位的平整清潔。做好口腔、會陰護理。

②觀察精神癥狀與防止發生事故。患者煩躁不安，異常興奮或抑郁狀態時，要注意嚴加看護，防止墜床，用床檔或用約束帶保護患者，不宜在患者身邊放置危險品，避免刺激性言行，耐心仔細，應多關心照顧。

③正確無誤做好各項試驗，及時送驗。每周測量身高、體重，預防脊柱突發性壓縮性骨折。

相關病情觀察

如果自身出現以下疾病的時候一定要更加重視觀察，及時發現及時治療。

①皮膚干燥、皮下出血、痤瘡、創傷化膿、四肢末梢紫紺、水腫、多毛、肌力低下、乏力、疲勞感、骨質疏松與病理性骨折等。

②肥胖狀態，高血壓。感染癥狀發熱。

③尿量，尿性狀血尿、蛋白尿、尿糖。精神癥狀失眠、不安、抑郁、興奮。

專家建議：對于庫欣綜合征患者，飲食宜給予高蛋白、高維生素、低脂、低鈉、高鉀的食物，每餐不宜過多或過少，要均勻進餐。一定要配合醫生治療，在醫生指導下服用藥，不擅自減藥或停藥。定期上醫院檢查。

2，術前準備

1)檢查與評估

①針對庫欣綜合征的檢查與評估

需要明確診斷庫欣綜合征的存在與疾病的嚴重程度，確認系ACTH依賴性或非依賴性庫欣綜合征，對于ACTH依賴性者需要明確是否為異位ACTH綜合征。

②針對患者總體狀況的檢查與評估

了解垂體其他激素的分泌情況;

視力、視野和眼底檢查;

根據手術種類不同行相應的檢查，如常規影像學檢查了解蝶鞍形態，蝶竇氣化情況;CT或MRI檢查了解垂體/腎上腺腫瘤(或增生)大小、密度或信號，形態、伸展方向;

其他：對于經蝶竇手術的庫欣病患者需檢查鼻腔。

2)藥物治療

①抑制腎上腺皮質激素分泌的藥物國外有人主張術前常規使用密妥坦、甲吡酮或酮康唑等藥物，以抑制腎上腺合成皮質激素，維持患者相對正常的腎上腺皮質激素水平，但這一方法僅為經驗之舉，其價值尚待證實。

②抗生素對于經蝶竇手術者，可術前三天應用抗生素滴鼻液;一般患者建議在術前三天靜脈或肌肉注射抗生素。

③甲狀腺激素對于合并甲狀腺功能減退者需使用甲狀腺素。

④抗凝治療庫欣綜合征者具有高凝狀態，必要時需考慮抗凝治療。

⑤針對高血壓、高血糖與高血脂的治療庫欣綜合征易患這類疾病，需要在術前行適當處理。