病人65歲,43公斤,165高,2004年以來多次得急性胰腺炎,期間多是輸葡萄糖及其他藥物,隨后05年診斷有糖尿病,同時有小顆粒的膽結石和輕度的心血管病(頭暈嘔吐等).主要以糖尿病以西藥治療為主,冠心病曾用過一段中成藥,今年停藥.膽結石主要用中藥. 今年9月,已經好一年多的胰腺炎復發,之前還出現過心絞痛住院.由于今年以來發現病人很削瘦,在營養(醫生)的建議下服用營養素,主要有大豆分離蛋白.未發病時空腹血糖8.5,餐后血糖10.81mol/L.胰腺炎時達到15。問該如何防止胰腺炎發生，如飲食上什么可以吃什么不可以吃?因為中醫院的醫生說過不能吃豆類食品的，那大豆蛋白可以吃嗎?病人消瘦是不是由于糖類、脂類攝入控制了，能量不足以導致消耗人體蛋白質使得人體消瘦了呢?
反復發作的急性胰腺炎，如果沒有其他明顯的外部原因，應積極尋找可能存在的內部因素，如膽道疾患等。你存在著小顆粒膽結石，未知是否為膽管結石還是膽囊結石?如為膽管結石，則可引起膽管阻塞及膽管炎，并進而影響胰腺，誘發或引起胰腺炎的發生。當然，膽囊炎發作時也可引起十二指腸乳頭括約肌痙攣而誘發胰腺炎的發生。另外，血糖的升高應注意是否胰腺問題已進展為慢性胰腺炎而影響了胰腺的內分泌功能。十二指乳頭括約肌功能障礙也可引起膽絞痛及誘發胰腺炎的發生。建議行ERCP或MRCP進一步了解是否存在著上述情況，必要時尚可進行ERCP治療性操作而完成十二指腸鏡下的微創治療術，包括：經內鏡十二指腸乳頭括約肌切開術、經內鏡膽總管結石取石術/碎石術、經內鏡胰管/膽管引流術等，以祛除可能誘發胰腺炎發生的因素。至于血糖升高方面，如飲食調節無法將血糖控制于理想水平，則需配合藥物，甚至是注射胰島素治療，將血糖控制于較理想的水平，以防長期血糖升高而引起的并發癥。