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新生兒腦癱的8個癥狀類型

    新生兒腦癱是指出生后1個月內,因各種原因所致的非進行性腦損傷綜合征,主要表現為中樞性運動障礙及姿勢異常,同時經常伴有智力、視聽覺、進食、吞咽、言語、行為等多種障礙,會嚴重影響兒童的一生。嚴重者伴有智力不足、肢體抽搐及視覺、聽覺、語言功能障礙等表現。主要有痙攣型、混合型、強直型、共濟失調型等。

  1、痙攣型腦癱

  是最典型和常見的類型。主要表現以雙下肢為主的痙攣性截癱或四肢癱瘓。患兒行走、站立困難,走路足尖著地呈剪刀步態。肌張力明顯增高,腱反射亢進,可有病理反射。常伴有語言及智能障礙。

  2、肌張力不全型腦癱

  多見于幼兒,主要表現為肌張力明顯降低。不能站立行走,頭頸不能抬起,運動障礙明顯,關節活動幅度過大,但腱反射活躍,可出現病理反射。常伴有失語及智能低下。

  3、手足徐動型腦癱

  多由核黃疸、新生兒窒息引起的基底核損害而發病?;純罕憩F為面、舌、唇及軀干肢體的舞蹈樣或徐動樣動作。伴有運動障礙和肌張力增高。

  4、共濟失調型腦癱

  較為少見,是由于小腦發育不良所致,主要臨床表現為肌張力低下、共濟運動障礙、意向性震顫、構音障礙及運動發育遲緩。

  5、混合型腦癱

  同一患兒可出現上述2~3個型的癥狀,手足徐動與痙攣癥狀并存,部分部位或某些癥狀下,肌張力又明顯降低。

  6、震顫型腦癱

  多為錐體外系相關的靜止性震顫。

  7、強直型腦癱

  強直型腦癱為錐體外系損傷,也稱強剛型、固縮型腦癱。目前臨床中單純的強直型腦癱十分少見,多與痙攣型腦癱混合存在,強直型腦癱的最大特點就是被動運動有抵抗。因強直型腦癱屬錐體外系損傷,故與痙攣型腦癱最大的區別就是:強直型腦癱腱反射不亢進或正常或呈減弱狀態,無踝陣攣及不隨意運動。痙攣性腦癱腱反射十分活躍,有踝陣攣,無不隨意運動。

  8、震顫型腦癱

  震顫型腦癱多由錐體外系損傷及小腦損傷引起,臨床上有兩種類型:

  一是靜止性震顫,多為粗大的節律性震顫,3-5次/秒,隨意運動時可以被控制而停止震顫,多見于上肢與手部,出現交替屈曲與伸展動作,也有拇指的外展與內收動作;

  二是動作性震顫,多由小腦損傷所致,這種震顫是隨意性震顫,表現為隨意動作是出現震顫,隨意運動停止時震顫消失,手指越接近目標,震顫越嚴重越顯著,有的患兒有眼球震顫,臨床上可用指鼻、跟膝脛等試驗檢查,有時伴有平衡功能障礙。

  溫馨提示:為了防止嬰兒腦癱,孕婦要積極進行早期產前檢查,做好圍產期保健,防止胎兒發生先天性疾病;戒除不良嗜好,如吸煙、飲酒,不能濫用麻醉劑、鎮靜劑等藥物;避免與放射線等有害、有毒物質接觸及頻繁的B超檢查。胎兒出生后一個月內要加強護理、合理喂養,預防顱內感染、腦外傷等。

  【參考文獻:《腦癱兒的超早期篩查技術》】

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