乳腺導管擴張癥是一種常見乳腺疾病，多見于中、老年人，高峰年齡為50-60歲，可能是一種退行性改變，與乳頭的內陷或畸形，鱗狀上皮伸入導管內壁，造成角化鱗屑的堵塞，或脂質分泌物刺激導管壁，造成炎癥、瘢痕增生及繼發感染有關。那么，乳腺導管擴張癥該怎么治呢?

　　乳腺導管擴張的癥狀

　　乳腺導管擴張早期表現為乳頭棕黃色分泌物或有淡黃色的溢液，少數病例出現血性溢液，累及多個導管，在乳暈處擠壓時，常可擠壓出淡黃色液。后期在乳暈四面，出現大小不等的腫塊，或可出現腫塊與皮膚的粘連，或伴有乳頭內陷現象。有時在腫塊表面皮膚有紅腫、疼痛和壓痛，嚴峻者可以出現乳暈四面膿腫，切開后常不易愈合。可反復感染，還可出現乳房瘺管經久不愈或乳房的嚴峻變形。病情反復，病史可長達10年之久。

　　如何診斷乳腺導管擴張

　　中、老年女性出現乳頭溢液，累及多個導管，后期可出現炎性腫塊及膿腫形成，切開后常難愈合，常有瘺管形成者可以作出診斷。

　　與乳腺導管擴張應予鑒別的有

　　1、導管內乳頭狀瘤(或癌)

　　患者年齡可稍輕，表現為無痛性單個或偶有2-3個導管溢液，有時在乳暈四面可捫及小結節，按壓史有淡黃或血性溢液。經過乳腺導管造影或活組織檢察，可以明確診斷。

　　2、乳腺惡心腫瘤

　　多見于中、老年女性，乳房內腫塊為單個，質堅，邊界不清，呈進展性生長，常有腋淋巴結移動，較少有乳頭溢液。b超、細針穿刺活檢和病理切片檢察，可以明確診斷。

　　3、乳房結核

　　也可表現為乳房內炎性腫塊及慢性潰瘍或瘺管，常需依靠病理診斷。但在臨床上乳房結核在潰瘍或瘺管形成后，常可見有潛行性邊沿及蒼白的肉芽組織、豆渣樣淡薄分泌物，膿液涂片有時可找到抗酸桿菌。

　　乳腺導管擴張治療

　　乳腺導管擴張擴張癥與漿細胞性乳腺炎為一個疾病不同時期的表現，治療方案則依據不同的臨床表現而定。但治療的共同要點史切除有病變的乳腺導管，以求達到根治的目的。乳腺導管擴張癥初期，僅有乳頭溢液或乳暈部有囊腫或小腫塊者，應作擴張導管術及腫塊切除術，切除腫塊周遍的炎癥組織及相通的導管，并應將導管分離達乳頭處，以免術后復發。保存乳頭。

　　乳腺導管擴張乳頭溢液伴反復感染的腫塊，在排除惡性可能后，應作廣泛切除，若病變集中于乳暈及中心區者，可作為中心區段乳房楔形切除術，以達到根治的目的。