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輔助乳腺癌化療的有效方案

  隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷更新進步,治療乳腺癌的方法也是越來越多,想要盡快控制住乳腺癌病情,就需要患者查清病情,根據(jù)自身情況找對方法才是關(guān)鍵。就目前的情況來看,化療是治療乳腺癌的最佳方式,但是在治療期間,患者還需要特別注意一些小細節(jié),才能確保治療的效果。

  輔助乳腺癌化療的有效方案

  1、吉西他濱(健擇)

  吉西他濱單藥主要用于晚期乳腺癌,對初治或復(fù)治病例的療效為10%~15%,與蒽環(huán)類、紫杉類合用也有較好的效果,與順鉑聯(lián)合應(yīng)用也有一定的療效。主要不良反應(yīng)是骨髓抑制所致的劑量限制性毒性,常見有中性粒細胞下降、貧血、血小板降低等。

  2、含長春瑞濱的輔助化療

  長春瑞濱(諾維本,NVB)用于治療有心臟合并癥的乳腺癌患者,可以單藥或多藥聯(lián)合應(yīng)用,主要毒副作用為骨髓抑制,靜脈炎及中性粒細胞下降。NA方案長春瑞濱(諾維本,N)25mgm2多柔比星(A)60mgm2或長春瑞濱(諾維本,N)25mgm2表柔比星(Epi)70mgm2NT方案長春瑞濱(諾維本,N)25mgm2多西紫杉醇(T)75mgm2。

  3、蒽環(huán)類方案

  以蒽環(huán)類藥物為主的輔助化療常用方案有AC、CAF、CEF等。蒽環(huán)類藥物的化療已作為乳腺癌術(shù)后常用的方案,尤其對術(shù)后淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移、有高危復(fù)發(fā)危險的患者,但由于其對心臟有一定的毒性,因而其臨床應(yīng)用受到一定的限制,有心臟疾病的患者慎用。

  4、卡培他濱(希羅達)

  卡培他濱作為難治性乳腺癌的一線化療,特別是部分蒽環(huán)類及紫杉類藥物治療無效的乳腺癌患者,能達到較好的療效。卡培他濱(希羅達)1000~1250mgm2,分早晚兩次口服,21d為一周期。

  5、CMF方案

  CMF方案輔助化療仍是有效的方案,適用于:①低度及中度復(fù)發(fā)危險病例②老年患者尤其是70歲以上者③以往有心臟功能不全或高血壓病史的患者。環(huán)磷酰胺(C)400mgm2甲氨蝶呤(M)40mgm2氟尿嘧啶(F)400mgm2。

  6、含紫杉類藥物輔助化療

  應(yīng)用紫杉類高度注意防治過敏及其神經(jīng)毒性副作用,如:神經(jīng)性腸麻痹。TAC方案多西紫杉醇(T)75mgm2多柔比星(A)60mgm2環(huán)磷酰胺 (C)600mgm2TA方案紫杉醇(T)175mgm2多柔比星(A)60mgm2ACT方案(適用于轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)高危患者)多柔比星(A)60mgm2 環(huán)磷酰胺(C)600mgm2紫杉醇175~225mgm2第1d使用,iv3h完成21d一周期,共4周期。

  溫馨提示

  乳腺癌患者不僅要承受來自癌癥本身的打擊,同時還要面對乳房缺失所致軀體形象受損帶來的巨大心理沖擊。因此,乳腺癌患者出現(xiàn)心理障礙的幾率院高于其他惡性腫瘤患者,患者本身要注重心理調(diào)護。盡可能多地了解乳腺癌的相關(guān)知識,以消除疾病認識上的誤區(qū),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,采用科學(xué)的態(tài)度積極地配合治療。

  參考文獻

  《乳腺癌治療與調(diào)養(yǎng)》《乳腺癌實用指南》

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