心絞痛是由于心臟出現(xiàn)急劇的短暫性的心肌缺血而造成的心前區(qū)疼痛的癥狀，多發(fā)于冠心病患者也是冠心病的典型表現(xiàn)。而對(duì)于典型的心絞痛在臨床上要想對(duì)其進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷并不困難，但是可能會(huì)由于病人個(gè)體間的差異年齡、性別、體質(zhì)及其敏感程度的不同會(huì)有不同的癥狀表現(xiàn)，所以在臨床檢查時(shí)需要根據(jù)上述的不同配合病史、查體、實(shí)驗(yàn)室檢查等措施來(lái)進(jìn)行準(zhǔn)確診斷。下面就詳細(xì)的介紹從各個(gè)角度來(lái)對(duì)典型的心絞痛的臨床診斷方法。

　　1.突然發(fā)生胸痛：多有體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)‘寒冷等誘因。亦可無(wú)任何誘固和先兆癥狀。

　　2.部位：部位在胸骨后，相當(dāng)胸骨體中下部或稍偏左。亦可在上腹至咽喉之間可任何部位。半數(shù)以上有放射性疼痛，-亡臂內(nèi)側(cè)為常見(jiàn)部位。亦可放射到左肩、左頸、下頜、口腔及背部。

　　3.疼痛性質(zhì)：以壓榨感、壓迫感多見(jiàn)。有時(shí)描述含糊如緊束感、悶塞感。亦可主訴不適感、氣悶、含糊的燒灼感往往用整手或整拳來(lái)指出不適部位。

　　4.疼痛與活動(dòng)的關(guān)系：疼痛發(fā)生在活動(dòng)當(dāng)時(shí)，而不是活動(dòng)以后。如上樓梯、持重物、疾步行走、飽餐、情緒激動(dòng)、性生活等。

　　5.疼痛時(shí)間：發(fā)作時(shí)間短，不是持續(xù)性。多在2分鐘至15分鐘之間，最大范圍在15秒至30分鐘之間。

　　6.發(fā)作規(guī)律相對(duì)不變：即患者疼痛部位、嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間等特點(diǎn)相對(duì)穩(wěn)定c7.緩解方式休息或合服硝酸Lr油可使胸癰緩解。典型心絞痛含服硝酸甘油，76%立刻或在3分鐘內(nèi)疼痛緩解。

　　臨床上通過(guò)心絞痛的部位、性質(zhì)、疼痛與活動(dòng)的關(guān)系、疼痛時(shí)間、發(fā)作規(guī)律變化等觀察來(lái)對(duì)心絞痛進(jìn)行診斷，而對(duì)于延遲緩解者要判定是否是心絞痛需進(jìn)行進(jìn)一步的判斷如可口服硝酸甘油看患者疼痛是否減緩。因?yàn)橐话愕男慕g痛患者口服硝酸甘油后疼痛都會(huì)得到緩解。