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鑒別診斷血管炎疾病的常見方法

  下肢發生紅斑結節為主,有壓痛,也可伴有紫癜 、紫癜性丘疹、風團、丘皰等皮損。皮膚組織病理表現血管壁有炎性細胞浸潤,主要為多核白細胞及纖維蛋白沉積,血管周圍有多核白細胞浸潤,伴有核塵及紅細胞滲出。

  1、過敏性紫癜

  多發生在兒童及青少年,多發生在下肢以淤斑、淤點為最多見的皮損,可伴有關節痛。血小板正常,尿常規可有蛋白尿和血尿,有時偶見消化道出血癥狀。

  2、皮膚型結節性多動脈炎

  多在下肢,有沿小動脈分布的皮下結節,自覺疼痛明顯及明顯的壓痛,皮膚組織病理表現小動脈炎及小動脈壞死。

  3、結節性血管炎

  好發于下肢,特別是小腿后側,亦可發生于大腿及上臂。結節有自發痛或壓痛,發展慢,表面皮膚紅熱。有的結節排列呈線狀,沿皮膚淺靜脈走行方向發生。多不發生潰瘍,約2—4周消失或遺留纖維性結節,消失很慢。結節常經一定時間反復發作。

  4、結節性紅斑

  結節性紅斑是一種發生于真皮血管及脂膜的炎癥性皮膚病。特點是雙小腿成批出現皮下結節,對稱分布,表面鮮紅光亮,疼痛,一般不破潰。病程急性,經數周消退后不留瘢痕。本病好發于青年女性。

  5、結節性脂膜炎

  好發于青壯年女性,以反復發作與成批出現的皮下結節為特征,結節消退后局部皮膚出現程度不等的凹陷和色素沉著,常伴發熱、關節痛與肌痛等全身癥狀。

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