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習慣性流產要檢查哪些項目

  習慣性流產的檢查項目哪些是必要的

  免疫檢查:免疫性流產包括有同種免疫紊亂和自身免疫異常。同種免疫紊亂的排查需要做封閉抗體,夫婦HLA配對等檢查,目前封閉抗體是檢查最多也是最實用的,假如封閉抗體呈陰性,則表明母體不能產生對胚胎有保護性的“封閉抗體”,胚胎將會受到母體免疫細胞的攻擊而容易發生停育;自身免疫異常則需要通過檢查母親體內抗體如抗磷脂抗體、抗精子抗體,抗孕激素抗體,抗雌激素抗體等,醫生必須找出哪種抗體對習慣性流產的影響較大。雖然孫逸仙紀念醫院免疫檢查在全省甚至全國都算做的比較全面的,但并不是所有抗體檢查都可以做,目前能做的檢查的項目也僅有十來種。

  習慣性流產的檢查項目

  解剖因素檢查:解剖因素造成習慣性流產主要包括以下幾個方面:宮頸機能不全、子宮發育畸形(如子宮縱隔、單角子宮、雙角子宮、鞍狀子宮等)、子宮肌瘤或腺肌瘤、宮腔粘連等。診斷主要依靠超聲、宮腔碘油造影、宮腔鏡、腹腔鏡、宮頸擴張器等檢查。

  內分泌診斷:導致流產的內分泌異常包括婦科內分泌和內科內分泌異常。婦科內分泌異常包括常見的有黃體功能不全、高催乳素血癥、多囊卵巢綜合征等。婦科內分泌異常要經過基礎體溫測定(BBT)、子宮內膜活檢、激素測定、血清泌乳素(PRL)測定等檢查;內科內分泌異主要是糖尿病和甲狀腺功能異常,相關疾病以及激素也要進行檢查。

  遺傳檢查:目前遺傳檢查做得比較多的是夫婦染色體檢查,基因檢查相對困難一些,所有患者都要進行染色體檢查。

  血栓前狀態診斷:作為國內率先提出凝血前狀態與習慣性流產有關的第一人,張教授指出,血栓前狀態的診斷需要對患者凝血功能進行檢查,凝血功能檢查相當復雜,目前能做的檢查還只是凝血功能全貌的冰山一角,加上凝血功能檢查費用較高,目前醫院開展的檢查項目還比較有限。

  病原體感染的檢查:雖然感染因素不是造成習慣性流產的直接原因,但張教授提到,習慣性流產患者生殖道各種各樣的感染陽性率很高,達50%左右。必須在再次懷孕前對生殖道進行有關病原體方面的檢查,了解有無微生物感染,并給予相應的治療。

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