早泄原因?早泄是最常見的射精功能障礙,發病率占成年男子的1/3以上。早泄的定義尚有爭議,通常以男性的射精潛伏期或女性在性交中達到性高潮的頻度來評價,如以男性在性交時失去控制射精的能力,則陰莖插入陰道之前或剛插入即射精為標準;或以女性在性交中達到性高潮的頻度少于50%為標準來定義早泄,但這些都未被普遍接受。因為男性的射精潛伏期受年齡、禁欲時間長短、身體狀況、情緒心理等因素影響,女性性高潮的發生頻度亦受身體狀態、情感變化、周圍環境等因素影響。另外,射精潛伏期時間的長短也有個體差異,一般認為,健康男性在陰莖插入陰道2~6分鐘發生射精,即為正常。
目前認為,早泄的病因不只是心理性和陰莖局部性因素,還應考慮泌尿、內分泌及神經等系統疾病因素。
引起早泄心理性因素很多,如許多人因種種原因害怕性交失敗、情緒焦慮,而陷入早泄;年輕時慣用手淫自慰者,總以快速達到高潮為目的;性知識缺乏,僅以滿足男性為宗旨;夫妻不善于默契配合;感情不融,對配偶厭惡,有意或無意的施虐意識;擔心性行為有損健康,加劇身體的某些固有疾病;性交頻度過少或長時間性壓抑者;以及女方厭惡性交,憂心忡忡,迫于要求快速結束房室等。凡此種種,皆可導致早泄,甚至出現連鎖反應,影響勃起能力。
引起早泄的器質性因素正在探討中,有人認為脊髓系統疾病如多發性硬化癥或脊髓腫瘤、癲癇發作或大腦皮層器質性病變如腦血管意外,可引起射精失控。也有報告提示糖尿病、心血管疾病、骨盆骨折、泌尿生殖系統疾病如尿道炎、前列腺炎、精囊炎以及前列腺增生,均與早泄相關。
通過詳細詢問病史、性生活調查可以初步診斷,而且了解其發病原因對治療有一定的指導和幫助。可以利用精神心理個性檢測法SCL-90-R等,進行精神心理學分析,有助于了解患者的精神心理狀況。利用陰莖震動感感覺度測定、陰莖背神經誘發電位和陰莖頭感覺誘發電位測定、球海綿體反射潛伏期測定法來測定陰莖感覺度閾值等變化情況,有助于了解陰莖感覺度和感覺神經的功能。泌尿外科的常規檢查可判斷有無包皮龜頭炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他誘發原因。