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妊娠期糖尿病治療注意要點

  妊娠是一個女性即將成為母親的幸福時期,但對糖尿病婦女來說又是一個困難又有一定危險性的階段。治療妊娠糖尿病第一條仍然是早期診斷、及時治療,應提倡每個孕婦都查血糖的做法,以發現隱蔽的糖尿病。糖尿病確診之后,首先要考慮的是對妊娠的處理,發病年齡小、病程長、并發癥重的病人應建議其引產以終止妊娠,否則對大人、孩子都十分不利。可以繼續妊娠的婦女在治療中至少應該注意以下幾個方面:

  (1)多學點兒糖尿病以及懷孕、生產和哺乳方面的知識,武裝自己的頭腦,以利于應付不同的情況;

  (2)飲食控制可適當放寬:糖尿病婦女是一張嘴吃兩個人的飯,每天攝入的熱量應該比非妊娠婦女為多,特別是富含蛋白質類的食品;

  (3)要堅持適量的運動:糖尿病孕婦也必須堅持鍛煉身體,這對避免體重過度增加,對順利分娩都是有好處的,當然運動的方式和總量要符合妊娠的特點;

  (4)全部用胰島素治療:除了僅用飲食控制就能把糖尿病控制很好的病例外,只要需要用藥,一律使用胰島素,原用口服降糖藥的病人應一律停藥,改用胰島素治療,以避免口服藥可能造成的不良影響,如畸形、新生兒低血糖癥及新生兒乳酸性酸中毒等等;

  (5)以血糖為指標來觀測病情控制:三分之一的孕婦尿糖陽性而血糖正常,更多的患者尿糖顯得過分敏感,容易讓人以為血糖很高而采取不必要的措施,所以糖尿病孕婦應該采用血糖監測法;

  (6)勤上醫院檢查:糖尿病孕婦有糖尿病和妊娠兩種情況,比單純的糖尿病或者單純的妊娠要復雜得多,所以隨著孕期的進展,要逐漸增加就醫的次數,增加產前檢查的次數,注意糖尿病孕婦及其胎兒的監測,同時做血糖、尿糖、尿常規、腎功能和腹部B超,并注意肝功能、血脂、及眼科的檢查和治療,以確定妊娠的周數、胎兒的健康程度、糖尿病及其并發癥的程度,要選擇適當的時機結束妊娠。

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